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单选题
23、3岁男孩,5天前咳嗽流涕,体温38.5℃,曾诊断”上感”,对症处理无好转,精神差,嗜睡,间有呕吐,今晨起抽搐,继而昏迷,抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮,WBC280ⅹ106/L,N20%,L80%,蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何种疾病最可能()
A
化脓性脑膜炎
B
病毒性脑炎
C
结核性脑膜炎
D
败血症
E
中毒性脑病
答案解析
正确答案：B
解析：
根据病史描述和临床表现，这名3岁男孩出现了咳嗽流涕、发热、精神差、嗜睡、呕吐、抽搐和昏迷等症状。脑脊液检查显示白细胞计数升高、蛋白质水平升高、糖水平降低。根据这些信息，最可能的诊断是病毒性脑炎（选项B）。化脓性脑膜炎（选项A）通常会导致脑脊液中白细胞计数更高和脑脊液中的糖水平降低。结核性脑膜炎（选项C）通常会导致脑脊液中的蛋白质升高和糖水平降低。败血症（选项D）通常不会导致抽搐和昏迷等神经系统症状。中毒性脑病（选项E）的表现通常与此患者的症状不符。
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