单选题
10. (单选题)治疗痰浊痹阻之胸痹,宜首选:
A
半夏
B
天南星
C
浙贝母
D
川贝母
E
瓜蒌
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查的是中药的主治病证,具体针对“痰浊痹阻之胸痹”的选药。
1. **病机分析**:
“胸痹”主要指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧的一种病证。其中“痰浊痹阻”型胸痹,多因痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻所致。治疗原则宜通阳散结,祛痰宽胸。
2. **选项分析**:
* **A. 半夏**:功效为燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。虽能化痰,但长于治湿痰、寒痰及呕吐,对于胸痹之胸阳不振、痰浊阻滞者,虽可用(如瓜蒌薤白半夏汤),但单独使用并非首选,且其通阳散结之力不如瓜蒌。
* **B. 天南星**:功效为燥湿化痰,祛风解痉,散结消肿。主要用於顽痰咳嗽、风痰眩晕、中风痰壅等,非治疗胸痹之首选。
* **C. 浙贝母** & **D. 川贝母**:二者均能清热化痰,散结消痈。川贝母偏于润肺止咳,多用于肺虚久咳、燥痰;浙贝母偏于清火散结,多用于风热咳嗽、痰火郁结之瘰疬、瘿瘤等。二者均非治疗痰浊痹阻胸痹的首选药物。
* **E. 瓜蒌**:功效为**清热涤痰,宽胸散结**,润燥滑肠。瓜蒌甘寒润降,善于利气开郁,导痰浊下行而奏**宽胸散结**之功,是治疗**痰浊痹阻之胸痹**的要药。经典方剂《金匮要略》中的“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”均以瓜蒌为君药,专门用于治疗胸痹。
3. **结论**:
瓜蒌具有显著的宽胸散结作用,专入肺、胃、大肠经,善治痰浊阻滞、胸阳不振之胸痹心痛,故为首选。
因此,正确答案是 **E**。
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