单选题
22. (单选题)风寒挟湿所致太阳头痛,当选用:、
A
白芷
B
细辛
C
柴胡
D
羌活
E
麻黄
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查的是中药学中解表药的主治病证及归经特点,特别是针对“太阳头痛”且兼有“风寒挟湿”病机的药物选择。
1. **辨证分析**:
* **病位**:太阳头痛。在中医经络理论中,足太阳膀胱经循行于头项背部,故太阳头痛多表现为后脑勺连及项背疼痛。
* **病性**:风寒挟湿。即外感风寒之邪,同时伴有湿邪阻滞。
2. **选项分析**:
* **A. 白芷**:归胃、大肠、肺经。善治**阳明头痛**(前额、眉棱骨痛),具有祛风散寒、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓的功效。虽能燥湿,但主要对应阳明经,非太阳经首选。
* **B. 细辛**:归心、肺、肾经。善治**少阴头痛**(头痛连齿),具有解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮的功效。其止痛力强,但主要针对少阴经或寒邪较重者,且不擅长祛湿。
* **C. 柴胡**:归肝、胆经。善治**少阳头痛**(两侧头痛),具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气的功效。主要针对半表半里之证,不主治太阳头痛。
* **D. 羌活**:归膀胱、肾经。**善治太阳头痛**(后脑勺痛),尤其擅长**祛风散寒、胜湿止痛**。羌活气味雄烈,上行头项,既能发散风寒,又能祛除风湿,对于风寒夹湿导致的太阳经头痛、身痛最为适宜,被誉为“太阳经引经药”。
* **E. 麻黄**:归肺、膀胱经。主要功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。虽然也能治疗风寒表实证,但其特长在于发汗和平喘,止痛效果不如羌活,且无明显的祛湿止痛专长用于头痛。
3. **结论**:
羌活辛温苦燥,气雄而散,主入膀胱经,善上半身,长于祛风散寒、胜湿止痛,为治疗**风寒挟湿所致太阳头痛**之要药。
故正确答案为 **D**。
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