1、【案例二】患者女,39岁。发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。提问1:最可能的临床诊断是
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1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。可以选择的降压药物有4、下列因素可诱发心功能不全的是?
1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问3:该患者一直应用地高辛及利尿剂,1天发生腹泻后出现心动过缓,心率48次/分,BP95/60mmHg,心电图示II度房室传导阻滞。应该
1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问2:夜间阵发性呼吸困难的发生机制为
1、【案例一】患者女,63岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问6:诊断代谢综合征,基于以下哪些异常
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问5:患者可以选择的降压药物有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问4:正确的治疗方法有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问3:治疗患者的高血压,优选的药物有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问2:对改善患者预后有意义的治疗药物有
1、【案例三】患者,男,64岁。间断头晕、乏力20年,加重伴右侧肢体麻木1周来诊。有高血压病史20年,否认糖尿病、高脂血症史。吸烟30余年,每天20支,有高血压家族史。血压最高190/120mmHg,不规律服”复方降压片、卡托普利”治疗,血压控制在140~160/(90~110)mmHg,经常头晕、头痛。查体:BP180/100mmHg,P80次/分,体形肥胖,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律齐,心音有力,A2>P2,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体未见异常。四肢活动肌力正常,无水肿。提问1:初诊对患者检查意义不大或不适合的项目有
