1、【案例六】患者,男,70岁。主因”多个关节肿痛10个月,低热6周”就诊。提问2:该患者可能的疾病是
答案解析
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1、【案例四】患者,男,67岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,以活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时,后逐步缓解,未经诊治。2天来感冒,咳嗽,夜不能寐而来院。发现高血压及心律失常4年,间断服”降压零号”,吸烟40年,平日不做体检。入院查体:体温37.2℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压148/85mmHg,肥胖体型,高枕卧位,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可闻及小水泡音,以双肺底为甚,心脏明显扩大,心律不整,心率115次/分,S1减弱,心尖部及胸骨下段左侧均可闻3/6级收缩期吹风样东障。P2=A2,腹部检查不满意,双下肢水肿(+)。提问4:患者入院后即刻治疗选用的药物,正确的是
1、【案例四】患者,男,67岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,以活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时,后逐步缓解,未经诊治。2天来感冒,咳嗽,夜不能寐而来院。发现高血压及心律失常4年,间断服”降压零号”,吸烟40年,平日不做体检。入院查体:体温37.2℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压148/85mmHg,肥胖体型,高枕卧位,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可闻及小水泡音,以双肺底为甚,心脏明显扩大,心律不整,心率115次/分,S1减弱,心尖部及胸骨下段左侧均可闻3/6级收缩期吹风样东障。P2=A2,腹部检查不满意,双下肢水肿(+)。提问3:为进一步明确诊断及判断心功能,应选择的检查项目是
1、【案例四】患者,男,67岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,以活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时,后逐步缓解,未经诊治。2天来感冒,咳嗽,夜不能寐而来院。发现高血压及心律失常4年,间断服”降压零号”,吸烟40年,平日不做体检。入院查体:体温37.2℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压148/85mmHg,肥胖体型,高枕卧位,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可闻及小水泡音,以双肺底为甚,心脏明显扩大,心律不整,心率115次/分,S1减弱,心尖部及胸骨下段左侧均可闻3/6级收缩期吹风样东障。P2=A2,腹部检查不满意,双下肢水肿(+)。提问2:根据病史、体检患者主要疾病诊断应包含
1、【案例四】患者,男,67岁。半年来反复出现胸闷,呼吸困难,以活动后明显,尚能外出散步,但行走速度受限。3个月来夜间常有憋醒伴咳嗽、气短,坐起后能逐渐缓解,不能坚持外出散步。1个月来症状加重,稍有活动、餐后、刷牙等都出现胸闷、气短,夜间愿高枕卧位,食欲明显下降,尿少。半年前曾有持续胸痛、胸闷发作24小时,后逐步缓解,未经诊治。2天来感冒,咳嗽,夜不能寐而来院。发现高血压及心律失常4年,间断服”降压零号”,吸烟40年,平日不做体检。入院查体:体温37.2℃,脉搏87次/分,呼吸18次/分,血压148/85mmHg,肥胖体型,高枕卧位,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可闻及小水泡音,以双肺底为甚,心脏明显扩大,心律不整,心率115次/分,S1减弱,心尖部及胸骨下段左侧均可闻3/6级收缩期吹风样东障。P2=A2,腹部检查不满意,双下肢水肿(+)。提问1:根据病史及体检资料,患者可能的心脏疾病有
1、【案例三】男性,58岁。胸闷,劳累后胸痛5年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。提问4:关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是
1、【案例三】男性,58岁。胸闷,劳累后胸痛5年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。提问3:影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是
1、【案例三】男性,58岁。胸闷,劳累后胸痛5年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。提问2:下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括:
1、【案例三】男性,58岁。胸闷,劳累后胸痛5年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。提问1:下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是
1、【案例二】患者,女,35岁。分娩后3个月。因乏力、消(瘦、盗汗1个月),胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37.2℃,脉搏105次/分,血压104/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。提问7:该患者需与限制性心肌病相鉴别,支持缩窄性心包炎的表现有
1、【案例二】患者,女,35岁。分娩后3个月。因乏力、消(瘦、盗汗1个月),胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体:体温37.2℃,脉搏105次/分,血压104/85mmHg,颈静脉充盈,双肺(-),心脏向两侧扩大,心音减弱,未闻杂音,肝肋下可及,双下肢不肿。提问6:此时患者的血流动力学变化可表现为
