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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例一】男性,45岁。以”乏力1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P95次/min,R18次/min,BP125/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。血常规:WBC8.7x10°/L,HGB46g/L,PLT119x10°/L。119x10°/L。RET33.2%。提问3:Coombs试验结果阳性,需与PNH鉴别的相关检查为

A
 CD55
B
 Ham试验
C
 风湿三项
D
 抗核抗体
E
 染色体
F
 CD59
G
 CD33

答案解析

正确答案:ABF

解析:

【解析】本题考查的是溶血性贫血的鉴别诊断。对于PNH患者Ham试验特异性高,敏感性差,流式细胞术发现粒细胞的CD55、CD59表达下降是诊断本病比较特异和敏感的指标(ABF正确)。
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