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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例四】男性,70岁。急性上腹痛6小时就诊。提问1:根据目前的信息,该患者可能的病因有

A
 急性胃肠炎
B
 急性胆囊炎
C
 急性心肌梗死
D
 急性肺栓塞
E
 泌尿系结石
F
 腹主动脉夹层[病史]6小时前患者饱食后,突发上腹部剧烈疼痛,难以耐受、拒按,伴大汗,疼痛持续并蔓延至全腹,无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛,无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛,排便正常,每日一次,黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛,餐前明显,进食后缓解,10年前外院胃镜诊断”消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年,长期肠溶阿司匹林、β受体拮抗剂、硝酸酯类及口服降糖药,血压、血糖控制满意,近期无心绞痛发作,日常活动不受限。

答案解析

正确答案:ABCDEF

解析:

【解析】本题考查的是腹痛的病因。患者老年男性,急性上腹痛,病因包括:消化系统疾病,如急性胃肠炎(A正确)、消化性溃疡消化道穿孔、急性胆囊炎(B正确)、胆道结石、急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、缺血性肠病、急性憩室炎等;消化系统以外的疾病,如急性心肌梗死(C正确)、肺部感染或胸膜炎、急性肺栓塞(D正确)、泌尿系结石(E正确)、急性心包炎、腹主动脉夹层(F正确)等。
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