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1、【案例一】女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L(500mg/d)。提问1:最可能的诊断是
1、【案例五】患者,女,26岁。孕8周起剧烈恶心、呕吐,妊娠10周出现易怒,心悸,多汗,大便次数增多,体重下降9kg。既往5年前患甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑规律治疗2年后停药。查体:体温36.5℃、脉搏115次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,甲状腺II度大,质稍韧,无震颤,未触及结节,未闻及血管杂音,双手细颤,双下肢不肿。提示:尿糖阴性,尿酮体强阳性,经补液治疗1周仍不能缓解。113提问6:下面哪些是正确的
1、【案例五】患者,女,26岁。孕8周起剧烈恶心、呕吐,妊娠10周出现易怒,心悸,多汗,大便次数增多,体重下降9kg。既往5年前患甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑规律治疗2年后停药。查体:体温36.5℃、脉搏115次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,甲状腺II度大,质稍韧,无震颤,未触及结节,未闻及血管杂音,双手细颤,双下肢不肿。提示:尿糖阴性,尿酮体强阳性,经补液治疗1周仍不能缓解。113提问5:如何治疗妊娠剧吐相关性一过性甲状腺功能亢进症
1、【案例五】患者,女,26岁。孕8周起剧烈恶心、呕吐,妊娠10周出现易怒,心悸,多汗,大便次数增多,体重下降9kg。既往5年前患甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑规律治疗2年后停药。查体:体温36.5℃、脉搏115次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,甲状腺II度大,质稍韧,无震颤,未触及结节,未闻及血管杂音,双手细颤,双下肢不肿。提示:尿糖阴性,尿酮体强阳性,经补液治疗1周仍不能缓解。113提问4:妊娠剧吐相关性一过性甲状腺功能亢进症的发病机制是
1、【案例五】患者,女,26岁。孕8周起剧烈恶心、呕吐,妊娠10周出现易怒,心悸,多汗,大便次数增多,体重下降9kg。既往5年前患甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑规律治疗2年后停药。查体:体温36.5℃、脉搏115次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,甲状腺II度大,质稍韧,无震颤,未触及结节,未闻及血管杂音,双手细颤,双下肢不肿。提示:尿糖阴性,尿酮体强阳性,经补液治疗1周仍不能缓解。113提问3:以下哪点可鉴别此患者可能为妊娠剧吐相关性一过性甲状腺功能亢进症而非Graves病
1、【案例五】患者,女,26岁。孕8周起剧烈恶心、呕吐,妊娠10周出现易怒,心悸,多汗,大便次数增多,体重下降9kg。既往5年前患甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑规律治疗2年后停药。查体:体温36.5℃、脉搏115次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,甲状腺II度大,质稍韧,无震颤,未触及结节,未闻及血管杂音,双手细颤,双下肢不肿。提示:尿糖阴性,尿酮体强阳性,经补液治疗1周仍不能缓解。113提问2:考虑此患者目前存在下列哪种诊断的可能性大
1、【案例五】患者,女,26岁。孕8周起剧烈恶心、呕吐,妊娠10周出现易怒,心悸,多汗,大便次数增多,体重下降9kg。既往5年前患甲状腺功能亢进症,经口服他巴唑规律治疗2年后停药。查体:体温36.5℃、脉搏115次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg,甲状腺II度大,质稍韧,无震颤,未触及结节,未闻及血管杂音,双手细颤,双下肢不肿。提示:尿糖阴性,尿酮体强阳性,经补液治疗1周仍不能缓解。113提问1:为确诊需进一步的检查
1、【案例四】男性,38岁,诊断为Graves病,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后”感冒”,高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,HR150次/min,律齐。提问3:甲状腺危象常见的诱因不包括哪些
1、【案例四】男性,38岁,诊断为Graves病,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后”感冒”,高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,HR150次/min,律齐。提问2:若患者大汗淋漓,心慌、气喘,不能平卧,查体:两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的
1、【案例四】男性,38岁,诊断为Graves病,甲巯咪唑治疗两个月后,症状好转而自行停药,近日因受凉后”感冒”,高热、谵语,大汗,恶心,T39.3℃,BP90/70mmHg,HR150次/min,律齐。提问1:可采用的治疗是
