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内科主治习题集题
680
多选题

1、【案例八】患者,男,67岁。COPD病史10年,6个月前出现双下肢水肿。近2天咳嗽、咳痰症状加重,伴呼吸困难,并出现意识模糊。体检示:血压120/75mmHg,呼吸24次/分,脉搏96次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及干、湿啰音。HR96次/分,律齐。双下肢水肿(++),Barbinski征(-)。提问6:对该患者的建议应包括

A
 继续使用口服抗生素
B
 维持使用吸入溴化异丙托品
C
 戒烟
D
 长期家庭氧疗
E
 维持使用利尿药
F
 接种肺炎球菌疫苗
G
 接种流感疫苗
H
 口服小剂量糖皮质激素

答案解析

正确答案:BCFG

解析:

【解析】本题考查的是慢性肺源性心脏病的治疗。慢性肺源性心脏病健康宣教是戒烟(C正确)、低浓度吸氧,需要时进行长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗等,但该患者出现意识模糊,血气分析提示II型呼吸衰竭,必要时可应用有创呼吸机治疗(D错)、短效吸入型胆碱受体拮抗剂(B正确)、卡介苗及其衍生物、接种疫苗(FG正确)、定期复查避免受凉或感冒。
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