1、【案例一】男患,78岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年余,双下肢水肿5年,加重1周。提问7:查血常规WBC12.5x10°/L,NE75.5%,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:吸入支气管舒张药后FEV1/FVVC为60%,FEV1占预计值40%,改善率6%。该患者最确切的诊断是
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1、【案例六】患者,男,30岁。半年前体检发现HBSAg(+),ALT100U/L,实验室检查HAV、HCV、HDV、HEV感染标志物均(-),无明显症状。从不饮酒,无输血史。体检:一般情况良好,体胖,无黄疸、肝掌及蜘蛛痣,肝脾肋下未及。提问4:不选用的抗病毒药物是
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1、【案例五】男性,13岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/min,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5x109/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。提问3:该患者确诊为伤寒,目前患者处于
1、【案例五】男性,13岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/min,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5x109/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。提问2:为确诊伤寒应做的检查是
1、【案例五】男性,13岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/min,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5x109/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。提问1:该患者最可能的诊断是
1、【案例四】6岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月20日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15x109/L。提问3:该患者脑脊液细胞数250x106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大
1、【案例四】6岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月20日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15x109/L。提问2:该患者诊断过程中为明确诊断应做哪些检查
1、【案例四】6岁患儿,家住沈阳,无外地居留史。8月20日开始发热,精神不振,头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,并反复抽搐2次,神志不清。查体:体温40.1℃,神志不清,压眶无反应,脉充实有力,周身皮肤未见瘀点、瘀斑,颈项强直(+),克氏征(+),肢体肌张力增强。血常规:WBC15x109/L。提问1:该患者在诊疗过程中应该考虑下列哪些疾病
