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内科主治习题集题
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单选题

1、【案例五】男性,13岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/min,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5x109/L,N60%,L40%。血清HBsAg(+),抗HAVIgG(+)。提问1:该患者最可能的诊断是

A
 慢性乙型肝炎
B
 病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C
 伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型
D
 伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型
E
 伤寒,乙肝表面抗原携带者
F
 病毒性肝炎、甲乙重叠感染

答案解析

正确答案:E

解析:

【解析】本题考查的是伤寒的诊断。抗(-HAVIgG阳性不能诊断甲型肝炎(BC错)。)HBsAg阳性,无肝炎相关症状,应诊断为乙肝表面抗原携带者。该患者为稽留热表现,表(情淡漠,结合病史及查)体、化验,考虑诊断为(伤寒(E正确)。)
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