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1、【案例五】患者,女,60岁。主因”间断双腕,双膝关节肿痛3年,低热1个月”就诊。患者3年前开始出现双腕,双膝关节肿痛,晨僵约1小时,无掌指关节和近端指间关节肿,偶有手背肿。多次查RF(-),HLA-B27(-),HLA-B7(+)。提问2:临床考虑为类风湿关节炎的特殊类型。以下是RS3PE特点的为
1、【案例五】患者,女,60岁。主因”间断双腕,双膝关节肿痛3年,低热1个月”就诊。患者3年前开始出现双腕,双膝关节肿痛,晨僵约1小时,无掌指关节和近端指间关节肿,偶有手背肿。多次查RF(-),HLA-B27(-),HLA-B7(+)。提问1:患者应该考虑的疾病是
1、【案例四】患者女,35岁。因”反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月”入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.5℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cmx1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞22x109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANNA(-)。提问3:该患者的药物治疗包括
1、【案例四】患者女,35岁。因”反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月”入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.5℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cmx1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞22x109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANNA(-)。提问2:下列检查有助于该病的诊断和鉴别诊断的是
1、【案例四】患者女,35岁。因”反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月”入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.5℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cmx1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞22x109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANNA(-)。提问1:该患者最可能的诊断是
1、【案例三】患者男,68岁。双手背肿痛3个月查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。提问3:治疗该病效果最好的药物是
1、【案例三】患者男,68岁。双手背肿痛3个月查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。提问2:该病的”血清阴性”是指
1、【案例三】患者男,68岁。双手背肿痛3个月查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,双手握拳不全。辅助检查:血沉增快CRP增高,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。提问1:最可能的诊断是
1、【案例二】患者女,56岁。双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。提问6:该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC2.3x109/L,中性粒1.5x109/L。最可能的诊断是
1、【案例二】患者女,56岁。双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。提问5:该病若不系统治疗,在疾病晚期典型的手部受累表现有
