多选题
369、气管切开的合并症包括
A
气胸
B
窒息
C
感染
D
出血。
答案解析
正确答案:ABCD
解析:
气管切开术是一种通过颈部切开气管以建立人工气道的急救或治疗手段,由于手术部位解剖结构复杂且邻近重要器官,术后可能出现多种并发症。以下是对各选项的详细解析:
1. **A. 气胸**:在手术过程中,如果分离过深或操作不当,可能损伤胸膜顶或肺尖,导致空气进入胸膜腔形成气胸。此外,若患者本身存在肺气肿等基础疾病,风险更高。
2. **B. 窒息**:这是气管切开早期最严重的并发症之一。可能由多种原因引起,如套管堵塞(痰痂、血块)、套管脱出、皮下气肿压迫气管、或者术后护理不当导致呼吸道阻塞,从而引发急性呼吸困难甚至窒息。
3. **C. 感染**:气管切开破坏了呼吸道的自然防御屏障,且切口直接暴露于外界,容易发生切口感染。若护理不当,细菌可沿套管下行引起肺部感染(如肺炎),严重时可导致纵隔炎或败血症。
4. **D. 出血**:术中可能损伤甲状腺峡部、颈前静脉或动脉,导致术中或术后出血。术后若凝血功能异常、血管结扎线脱落或套管摩擦侵蚀周围血管(如无名动脉),也可引起迟发性大出血,危及生命。
综上所述,气胸、窒息、感染和出血均属于气管切开术常见的合并症。
**正确答案:ABCD**
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