363、激光用于治疗下列哪些皮肤病

**解析：** 激光在皮肤科临床应用广泛，其治疗原理主要基于选择性光热作用、光爆破作用或光动力效应等，针对不同的靶组织（如血红蛋白、黑色素、水等）产生特定的治疗效果。 1. **A. 血管瘤**：**正确**。 * 血管性病变是激光治疗的主要适应证之一。脉冲染料激光（PDL）、Nd:YAG激光等可以特异性地被血管中的氧合血红蛋白吸收，产生热效应从而封闭异常扩张的血管或破坏血管瘤组织，常用于治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤等。 2. **B. 皮肤恶性肿瘤**：**正确**。 * 激光可用于某些皮肤恶性肿瘤的治疗或辅助治疗。例如，CO₂激光可用于切除早期的基底细胞癌、鳞状细胞癌或鲍温病（原位鳞状细胞癌），具有出血少、精度高的优点。此外，光动力疗法（PDT，常结合特定波长激光或红光）也常用于治疗浅表性基底细胞癌和日光性角化病等癌前病变及早期恶性肿瘤。 3. **C. 色素痣**：**正确**。 * 激光可用于去除色素性病变。Q开关激光（如Q开关红宝石激光、Q开关Nd:YAG激光、皮秒激光等）能产生极短脉冲的高能量，被黑色素颗粒吸收后发生光爆破效应，粉碎色素颗粒，随后由吞噬细胞清除。虽然对于较大的、有恶变风险的交界痣或复合痣通常建议手术切除以进行病理检查，但在临床实践中，激光确实被用于治疗某些良性的色素痣（如小的交界痣、雀斑样痣等）以及太田痣、咖啡斑等色素性疾病。因此，从广义的“激光用于治疗皮肤病”的角度来看，色素痣属于激光治疗的范畴。 4. **D. 过敏性紫癜**：**错误**。 * 过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，主要与免疫反应有关，治疗原则主要是休息、去除诱因、抗过敏、改善血管通透性以及必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂等全身药物治疗。激光治疗不是过敏性紫癜的标准或常规治疗方法，无法解决其根本的免疫病理机制。 **综上所述，激光可用于治疗血管瘤、部分皮肤恶性肿瘤及色素痣，故正确答案为 ABC。**