33、伤寒病肠道的病理变化不经历哪一期

伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性传染病，其病理变化主要发生在回肠末端的淋巴组织（集合淋巴结和孤立淋巴结）。伤寒肠道病变的自然病程通常分为四期，每期大约持续一周： 1. **髓样肿胀期**（第1周）：淋巴组织增生、肿胀，突出于黏膜表面，呈脑回状。此期称为“髓样肿胀”，而非“髓样坏死”。 2. **坏死期**（第2周）：肿大的淋巴组织中心发生小灶性坏死，并逐渐融合扩大。 3. **溃疡期**（第3周）：坏死组织脱落，形成椭圆形溃疡，长轴与肠管长轴平行。此期易发生肠出血或肠穿孔。 4. **愈合期**（第4周）：肉芽组织增生填补溃疡，上皮再生覆盖，瘢痕愈合。 **选项分析：** * **A. 髓样坏死期**：伤寒第一期的正确名称是**髓样肿胀期**。虽然后续会进入坏死期，但不存在名为“髓样坏死期”的独立分期。这是一个混淆概念的选项。 * **B. 坏死期**：是伤寒肠道病理变化的第二期，符合病程。 * **C. 溃疡期**：是伤寒肠道病理变化的第三期，符合病程。 * **D. 愈合期**：是伤寒肠道病理变化的第四期，符合病程。 因此，伤寒病肠道的病理变化不经历“髓样坏死期”，正确的第一期名称应为“髓样肿胀期”。 故正确答案为 **A**。