多选题
329、关于新生儿颅内出血的护理下列叙述正确的是
A
可给予抬高头肩部
B
为补充所需热量应尽早喂奶
C
立即给氧、止血、降低颅内压
D
建立静脉通路,液体滴速每分钟6-8滴
E
惊厥时用药物止惊。
答案解析
正确答案:ACDE
解析:
**解析:**
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重脑部疾病,护理重点在于保持安静、减少刺激、控制出血、降低颅内压及对症处理。以下是对各选项的详细分析:
* **A. 可给予抬高头肩部(正确)**
* **理由**:将患儿头肩部抬高 15°~30°,有利于静脉回流,从而减轻脑水肿和降低颅内压。这是颅内出血患儿的重要体位护理措施。
* **B. 为补充所需热量应尽早喂奶(错误)**
* **理由**:急性期患儿应绝对静卧,减少搬动和刺激。过早喂奶或吸吮动作可能会增加颅内压力或引起呕吐,加重出血风险。通常在病情稳定前需禁食或通过静脉营养补充热量,待病情稳定后再尝试少量多次喂养。
* **C. 立即给氧、止血、降低颅内压(正确)**
* **理由**:这是颅内出血的主要治疗原则。缺氧会加重脑损伤,因此需保持呼吸道通畅并给予氧气;止血可防止出血加重;降低颅内压可缓解脑疝风险,保护脑组织。
* **D. 建立静脉通路,液体滴速每分钟 6-8 滴(正确)**
* **理由**:建立静脉通路是为了保证药物(如止血药、脱水剂等)和营养的输入。控制输液速度至关重要,过快会增加心脏负担并可能加重脑水肿。新生儿输液速度宜慢,一般控制在每小时 3-5ml/kg 左右,换算成滴速(按普通输液器 1ml≈15-20 滴计算,或微量泵控制),每分钟 6-8 滴是一个相对安全、缓慢的速度,旨在避免血容量急剧增加导致颅内压升高。
* **E. 惊厥时用药物止惊(正确)**
* **理由**:惊厥会增加脑代谢率和耗氧量,加重脑损伤,同时剧烈抽搐也可能加重颅内出血。因此,一旦发生惊厥,应立即遵医嘱使用镇静抗惊厥药物(如苯巴比妥、地西泮等)进行控制。
**综上所述,正确答案为 ACDE。**
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