156、眼化学伤的救治原则为

**解析：** 眼化学伤（化学性眼外伤）是眼科常见的急症，其救治原则强调“争分夺秒”和“综合治疗”，具体分析如下： 1. **现场就地用干净水彻底冲洗（选项 A 正确）**： 这是眼化学伤急救中**最关键、最首要**的措施。化学物接触眼部后，应立即在现场就近取材（如自来水、生理盐水等），进行持续、大量的冲洗，以迅速稀释和清除眼表的化学物质，减少其对眼部组织的进一步损害。冲洗时间通常建议至少 15-30 分钟，直至 pH 值恢复正常。 2. **根据致伤物性质用中和冲洗液冲洗（选项 B 正确）**： 在初步大量清水冲洗后，若能明确致伤物的化学性质，可使用相应的中和液进行冲洗，以进一步减轻损伤。例如： * 酸性烧伤可用弱碱性溶液（如 2%~3% 碳酸氢钠溶液）中和； * 碱性烧伤可用弱酸性溶液（如 3% 硼酸溶液、维生素 C 注射液）中和。 * *注意：中和冲洗应在充分清水冲洗后进行，且需确认无产热反应，避免二次伤害。* 3. **应用抗生素防治感染（选项 C 正确）**： 化学伤会导致角膜、结膜上皮缺损，眼球表面屏障功能破坏，极易继发细菌感染。因此，局部或全身应用抗生素是预防和控制感染的重要措施，有助于促进上皮修复。 4. **密切观察病情变化（选项 D 正确）**： 化学伤的病情可能在初期表现较轻，但随后出现进行性加重（特别是碱性烧伤，具有渗透性强、破坏深层组织的特点）。因此，必须密切监测视力、眼压、角膜愈合情况、前房反应及并发症（如睑球粘连、继发性青光眼、白内障等），以便及时调整治疗方案。 **综上所述，A、B、C、D 四项均为眼化学伤救治的重要原则。** **正确答案：ABCD**