112、氨基甙类的耳毒性的临床表现有?

**解析：** 氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）具有显著的耳毒性，主要损害第VIII对脑神经（前庭蜗神经）。其毒性作用可分为两类：一是损害耳蜗神经，导致听力减退甚至耳聋；二是损害前庭神经，导致前庭功能障碍。 * **A项 发热**：这是感染或药物热等全身性反应的表现，并非氨基糖苷类耳毒性的特异性临床表现。 * **B项 进行性行走困难**虽然可能与平衡障碍有关，但描述较为笼统，且通常不是首选的特异性体征描述。 * **C项 眼球震颤**：前庭神经受损后，患者会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，其中**眼球震颤**是前庭功能受损的典型客观体征之一。当头部运动或改变体位时，由于前庭平衡调节失灵，常诱发眼球震颤。因此，在给出的选项中，眼球震颤是反映前庭毒性（耳毒性的一种）最具体和典型的临床表现。 * **D项 平衡感消失**：虽然前庭受损确实会导致平衡失调，但在医学考试的单选题语境中，**眼球震颤**作为可观察到的具体体征，往往比主观感觉描述的“平衡感消失”更具诊断指向性和典型性。此外，部分教材或题库将眩晕、眼球震颤列为前庭毒性的核心表现。 综上所述，氨基糖苷类引起的前庭毒性常表现为眩晕、恶心、呕吐及**眼球震颤**。故本题最佳答案为 **C**。 *(注：不同教材或题库对B、D选项的排除逻辑可能略有差异，但C选项“眼球震颤”是前庭神经受损的经典体征，最为确切。)*