87、医务人员在哪些情况下应当洗手

这道题考查的是医务人员手卫生的基本指征，主要依据《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2019）中的相关规定。手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。 **详细解析如下：** 根据规范，医务人员在以下情况下应当进行洗手或卫生手消毒： 1. **直接接触患者前后**：这是为了防止交叉感染。在接触不同患者之间，也必须洗手，以避免将前一位患者的病原体传播给下一位患者。因此，**选项 A 正确**。 2. **穿脱隔离衣前后，摘手套后**： * 穿隔离衣前洗手是为了保护患者和自身； * 脱隔离衣后洗手是因为隔离衣外部可能已被污染； * 摘手套后必须洗手，因为手套可能存在微小破损或在脱卸过程中手部受到污染，且手套内部潮湿环境容易滋生细菌。因此，**选项 B 正确**。 3. **进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后**： * 无菌操作前洗手是为了防止将细菌带入无菌区域或物品； * 处理清洁/无菌物品前洗手是为了保持物品的洁净； * 处理污染物品后洗手是为了清除手部沾染的污染物，防止扩散。因此，**选项 C 正确**。 4. **接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后**： * 接触前洗手是为了保护患者，防止外源性感染； * 接触后洗手是因为粘膜、破损皮肤或伤口处可能含有大量病原微生物，容易污染医务人员的手。因此，**选项 D 正确**。 综上所述，所有选项描述的情况均属于医务人员应当洗手的指征。 **正确答案：ABCD**