246、输血过程中出现异常首先应如何处理

**解析：** 在输血过程中，如果患者出现任何异常反应（如发热、寒战、呼吸困难、皮疹、腰背疼痛等），首要且最紧急的处理措施是**立即停止输血**，以防止更多的异体血液输入体内加重反应。同时，为了保持静脉通路畅通，以便后续进行急救给药或补液，应迅速更换输液器，改用**生理盐水**维持静脉滴注。 其他选项的分析如下： * **B项**（通知医生、配合抢救）：这是在停止输血并维持静脉通路之后必须立即进行的步骤，但不是“首先”做的动作，因为如果不先停止输血，病情可能会迅速恶化。 * **C项**（通知输血科）和 **D项**（保留血袋送检）：这些属于后续的原因排查和处理流程，必须在确保患者生命安全、停止输血并初步稳定病情后进行。 因此，按照临床护理常规和急救原则，首选措施为 **A**。