423、下面不是急性中毒患者高压氧治疗适应症的是

**解析：** 高压氧治疗（HBO）是通过在高于一个大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧，以增加血氧含量、改善组织缺氧状态的一种治疗方法。在急性中毒的救治中，其主要适应症包括那些导致严重组织缺氧、特别是影响脑部供氧或存在特定解毒机制的中毒情况。 1. **急性CO中毒（A项）**：一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于氧气，形成碳氧血红蛋白，导致机体严重缺氧。高压氧能迅速解离碳氧血红蛋白，加速CO排出，并改善组织缺氧，是急性CO中毒的首选特效疗法。 2. **急性硫化氢中毒（B项）**：硫化氢主要抑制细胞色素氧化酶，阻碍细胞内呼吸，造成“内窒息”。高压氧可以提高物理溶解氧含量，绕过受阻的电子传递链，直接供给组织氧气，因此也是其重要适应症。 3. **急性中毒性脑病（C项）**：许多毒物中毒后可继发脑水肿、脑缺氧。高压氧有助于减轻脑水肿，改善脑组织供氧，促进神经功能恢复，故属于适应症范畴。 4. **急性有机磷中毒（D项）**：有机磷农药中毒的主要机制是抑制乙酰胆碱酯活性，导致乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经兴奋。其核心治疗措施是尽早足量使用阿托品（对抗M样症状）和胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定，恢复酶活性）。虽然重症有机磷中毒可能并发肺水肿或缺氧，但高压氧并非其针对病因的特异性治疗手段，且在某些情况下（如未控制的气道分泌物过多、抽搐等）可能存在风险或不是优先选择。因此，它通常不被列为急性有机磷中毒的常规高压氧治疗适应症。 综上所述，急性有机磷中毒不是高压氧治疗的典型适应症。 **正确答案：D**