264、当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后应当:

**解析：** 根据《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2019）及相关医院感染控制标准，医务人员手卫生的选择应遵循以下原则： 1. **洗手（Handwashing）**：当手部有**可见污染物**，或者被患者的**血液、体液等蛋白性物质污染后**，应当先用流动水和皂液（或肥皂）进行洗手，去除可见污物和大部分微生物，然后再根据需要是否进行手消毒。这是因为有机物（如血液、体液）会显著降低速干手消毒剂中醇类成分的杀菌效果，因此必须先通过机械清洗的方式去除污染物。 2. **卫生手消毒（Antiseptic handrubbing）**：当手部**无可见污染物**时，首选使用速干手消毒剂揉搓双手进行消毒。这种方法比洗手更快捷，且对皮肤刺激较小，适用于大多数日常诊疗活动前后的手卫生。 3. **清洁手**：这是一个泛指的概念，不是规范中的具体操作术语。 4. **保持手无菌**：这是外科手消毒的目标，用于手术前，不适用于常规处理污染后的情况，且普通洗手或消毒无法达到“无菌”状态，只能达到“卫生”或“外科手消毒”后的细菌限值标准。 **综上所述：** 题目中明确指出“手有可见的污染物”或“被患者的血液、体液污染”，这种情况下必须首先通过**洗手**来物理去除污染物。因此，正确答案是 **C. 洗手**。