421、下面哪项不是气管切开的合并症有

**解析：** 气管切开术（Tracheotomy）是一种常见的外科手术，用于建立人工气道。虽然该手术能挽救生命，但也伴随着一定的风险和并发症。我们需要分析各个选项是否属于气管切开的常见或已知并发症： 1. **A. 感染**：这是气管切开术后最常见的并发症之一。由于切口直接通向呼吸道，且通常留置套管，细菌容易侵入，导致切口周围感染、气管炎甚至肺炎。因此，感染是合并症。 2. **B. 出血**：术中或术后出血也是常见的并发症。可能源于甲状腺峡部血管、颈前静脉或无名动脉等损伤。少量渗血较常见，大出血虽少见但后果严重。因此，出血是合并症。 3. **C. 气胸**：在气管切开过程中，如果操作不当损伤了胸膜顶（尤其是儿童或肺气肿患者，胸膜顶位置较高），空气可能进入胸膜腔形成气胸。此外，若发生皮下气肿并蔓延至纵隔，也可能并发气胸。因此，气胸是可能的合并症。 4. **D. 血胸**：血胸是指血液积聚在胸膜腔内。虽然理论上极严重的血管损伤（如无名动脉破裂）可能导致血液流入胸腔，但在常规的气管切开术并发症分类中，**血胸并不是典型或直接常见的并发症**。相比之下，皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、感染、气管食管瘘等更为常见。血胸更多见于胸部创伤或胸腔内手术，而非颈部的气管切开术。在医学考试的常规考点中，通常将血胸排除在气管切开的直接并发症之外，或者认为其发生率极低且非典型，相较于其他三项，它是最不符合“常见合并症”定义的选项。 **综上所述：** 感染、出血和气胸均为气管切开术已知的、相对常见的并发症。而血胸并非气管切开术的典型并发症。 因此，正确答案是 **D**。