249、指导——合作型模式的护患关系适用于哪些情况

**解析：** 护患关系的基本模式主要包括主动-被动型、指导-合作型和共同参与型三种，它们分别适用于不同的患者群体和病情阶段： 1. **主动-被动型**： * **特点**：护士处于绝对主导地位，患者完全被动接受护理。 * **适用对象**：难以表达主观意志或无行为能力的患者，如**昏迷患者**（选项B）、**婴幼儿**（选项A）、全麻未醒者、严重创伤或精神病患者等。 2. **指导-合作型**： * **特点**：护士告诉患者做什么，患者配合执行。这是一种单向的权威关系，但患者有一定的主动性，能够听从指导并配合治疗。 * **适用对象**：**病情较重但神志清楚**的患者（选项C）。这类患者虽然病情较重，需要依赖护士的专业指导和帮助，但意识清醒，有能力理解并配合护士的指令。这是临床中最常见的护患关系模式。 3. **共同参与型**： * **特点**：护士与患者具有大致同等的权利，共同制定和实施护理计划。 * **适用对象**：**慢性病患者**（选项D）、受过良好教育且具有一定医学知识的患者。这类患者病程长，需要长期自我管理和监测，因此更需要积极参与到护理决策中。 **综上所述：** * A项（婴幼儿）和B项（昏迷患者）适用于**主动-被动型**。 * D项（慢性病患者）适用于**共同参与型**。 * C项（病情较重但神志清楚的患者）符合**指导-合作型**的特征。 故正确答案为 **C**。