248、主动——被动型模式的护患关系适用于哪些情况

**解析：** 护患关系的基本模式主要有三种：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。本题考察的是对这三种模式适用对象的理解。 1. **主动-被动型（Active-Passive Model）**： * **特点**：护士处于主动地位，患者处于完全被动地位。这种模式类似于传统的“父母-婴儿”关系。 * **适用情况**：适用于难以表达自己主观意愿、无法参与决策的患者。例如：**昏迷患者**、休克患者、全麻手术期间患者、严重智力障碍者或婴幼儿等。 * **对应选项**：**A. 昏迷患者**。昏迷患者意识丧失，无法与医护人员进行有效沟通或配合，必须由医护人员单方面采取急救或护理措施，因此适用于此模式。 2. **指导-合作型（Guidance-Cooperation Model）**： * **特点**：护士提出方案，患者配合执行。类似于“父母-儿童”或“老师-学生”关系。 * **适用情况**：适用于**神志清楚**、但病情较重或急性期的患者。患者虽然清醒，但缺乏医学知识或身体虚弱，需要听从医护人员的指导。 * **对应选项**：**B. 神志清楚的患者** 和 **C. 病情较重但神志清楚的患者** 通常适用于此模式。 3. **共同参与型（Mutual Participation Model）**： * **特点**：护士和患者拥有大致平等的权利，共同制定护理计划。类似于“成人-成人”关系。 * **适用情况**：适用于**慢性病**患者、受过良好教育且具有一定医学知识的患者。患者有能力也有意愿参与自己的健康管理。 * **对应选项**：**D. 慢性病患者** 通常适用于此模式。 **综上所述：** * A 选项（昏迷患者）符合主动-被动型的特征。 * B、C 选项更符合指导-合作型。 * D 选项更符合共同参与型。 因此，正确答案是 **A**。