210、下列哪项不是氨基甙类的主要不良反应

**解析：** 氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）主要具有以下三大类不良反应： 1. **耳毒性**：这是氨基糖苷类最严重且常见的不良反应之一，可损害前庭神经和耳蜗神经，导致眩晕、平衡失调、耳鸣甚至永久性听力丧失。因此，选项 B 是其主要不良反应。 2. **肾毒性**：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，且在肾皮质蓄积，容易损伤肾小管上皮细胞，引起蛋白尿、管型尿，严重时可导致急性肾衰竭。因此，选项 D 是其主要不良反应。 3. **过敏反应**：虽然不如青霉素类常见，但氨基糖苷类也可引起皮疹、发热、血管神经性水肿等过敏反应，其中链霉素引起的过敏性休克较为著名。因此，选项 A 属于其不良反应范畴。 **关于选项 C（胃肠道反应）：** 氨基糖苷类药物极性大，口服吸收极少，通常采用注射给药。虽然个别患者可能出现轻微的恶心、呕吐等不适，但**胃肠道反应并不是氨基糖苷类抗生素的主要或特征性不良反应**。相比之下，大环内酯类、四环素类等抗生素更常以胃肠道反应为主要副作用。 综上所述，胃肠道反应不是氨基糖苷类的主要不良反应。 **正确答案：C**