427、老年性皮质性白内障最佳手术期是

**解析：** 老年性皮质性白内障的发展过程通常分为四期：初发期、未成熟期（膨胀期）、成熟期和过成熟期。 1. **初发期**：晶状体混浊较轻，视力影响不大，一般不需要手术，以观察为主。 2. **未成熟期**：晶状体吸水膨胀，体积增大，前房变浅。此时手术容易诱发青光眼，且由于晶状体核较软、囊膜张力大，手术操作难度相对较高，并发症风险增加，因此不是最佳手术时机。 3. **成熟期**：晶状体完全混浊，呈乳白色，视力降至光感或手动，但光定位准确。此时晶状体纤维完全变性、液化或固化，囊膜张力适中，核与皮质分离清楚，手术时易于娩出晶状体，并发症相对较少，是传统白内障囊外摘除术的**最佳手术时期**。 4. **过成熟期**：晶状体水分丢失，体积缩小，囊膜变脆，核下沉。此时手术容易发生囊膜破裂、晶状体核脱入玻璃体等严重并发症，且可能继发晶状体溶解性青光眼或晶状体过敏性眼内炎，应避免在此期手术。 **注意**：随着现代显微手术技术（如超声乳化吸除术）的发展，手术时机已不再严格局限于“成熟期”。目前临床主张在视力下降影响患者日常生活和工作时即可考虑手术，不必等到成熟期。但在传统的医学考试理论中，针对“老年性皮质性白内障”的经典最佳手术期仍定义为**成熟期**。 故正确答案为 **C**。