153、维生素A缺乏的表现

**解析：** 维生素A（视黄醇）在人体内主要参与视觉循环、维持上皮组织完整性以及促进生长发育。其缺乏症主要表现为眼部症状和皮肤黏膜改变。 1. **眼部症状（核心表现）：** * **夜盲症（D项正确）：** 维生素A是合成视紫红质的重要原料，视紫红质是视网膜杆状细胞感受弱光的关键物质。缺乏维生素A会导致暗适应能力下降，出现夜盲症，这是维生素A缺乏最早期的临床表现之一。 * **眼干燥症/干眼病（A项正确）：** 维生素A缺乏会导致泪腺上皮角化，分泌减少，引起结膜和角膜干燥，即眼干燥症。 * **角膜角化/角膜软化（C项正确）：** 随着病情进展，角膜上皮会发生角化、脱落，严重者可导致角膜溃疡、穿孔甚至失明（角膜软化症）。因此，角膜角化也是其病理表现之一。 2. **其他选项分析：** * **腹泻（B项错误）：** 虽然维生素A缺乏会导致全身上皮组织角化，包括呼吸道、消化道和泌尿道上皮，可能使机体对感染的抵抗力降低，从而间接增加腹泻或呼吸道感染的风险，但“腹泻”本身不是维生素A缺乏的特异性或直接典型体征。相比之下，锌缺乏或维生素B族缺乏更常直接关联特定的消化系统症状。在多选题中，相较于A、C、D这三个直接且典型的眼部病变，B项不属于首选的核心表现。 **综上所述：** 维生素A缺乏的典型表现集中在眼部，包括夜盲、眼干燥和角膜角化/软化。 **正确答案：ACD**