105、肾上腺素在过敏性休克中的应用正确的是?

**解析：** 本题考查肾上腺素的药理作用及其在过敏性休克救治中的机制。 1. **分析肾上腺素的受体作用：** * 肾上腺素（Adrenaline/Epinephrine）是一种 $\alpha$、$\beta$ 受体激动剂。 * **对心脏的作用：** 主要兴奋心脏的 **$\beta_1$ 受体**。激动 $\beta_1$ 受体可使心肌收缩力增强、心率加快、传导加速，从而增加心输出量，改善休克时的血流动力学状态。 * **对血管的作用：** * 兴奋皮肤、黏膜和内脏血管的 **$\alpha$ 受体**，引起血管收缩，从而升高血压，并减轻过敏性休克中的黏膜水肿（如喉头水肿）。 * 兴奋骨骼肌血管和冠状血管的 **$\beta_2$ 受体**，引起血管舒张，改善微循环。 2. **逐项分析选项：** * **A. 肾上腺素兴奋心脏的 $\alpha$ 受体：** 错误。心脏主要分布的是 $\beta_1$ 受体，$\alpha$ 受体在心脏分布极少，不是主要作用靶点。 * **B. 肾上腺素兴奋心脏的 $\beta$ 受体：** **正确**。肾上腺素通过激动心脏 $\beta_1$ 受体，发挥强心作用，这是抢救过敏性休克时维持心功能的重要机制之一。 * **C. 肾上腺素兴奋血管 $\beta$ 受体：** 描述不全面且非首要升压机制。虽然肾上腺素确实兴奋血管 $\beta_2$ 受体导致部分血管舒张，但在过敏性休克抢救中，利用其兴奋血管 $\alpha$ 受体引起血管收缩、提升血压的作用更为关键。此外，该选项未指明是哪种血管，且相比 B 选项对心脏作用的描述，B 更直接对应其“强心”以抗休克的药理基础。但在单选题中，通常考察最核心或无争议的机制。在此题语境下，B 选项准确描述了其对心脏的正性肌力作用来源。 * **D. 使心肌收缩力减慢：** 错误。肾上腺素兴奋 $\beta_1$ 受体，使心肌收缩力**增强**，而非减慢。 **结论：** 肾上腺素在过敏性休克中，通过兴奋心脏 $\beta_1$ 受体增强心肌收缩力，增加心输出量；同时兴奋血管 $\alpha$ 受体收缩血管提升血压，兴奋支气管平滑肌 $\beta_2$ 受体缓解支气管痉挛。选项中只有 B 正确描述了其对心脏受体的作用及效应方向。 故正确答案为 **B**。