86、不属于肝性脑病的临床分期的是

肝性脑病（Hepatic Encephalopathy, HE）是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征。根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，临床上通常将肝性脑病分为四期： 1. **一期（前驱期）**：轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤（flapping tremor），脑电图多数正常。 2. **二期（昏迷前期）**：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。 3. **三期（昏睡期）**：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。 4. **四期（昏迷期）**：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。 **选项分析：** * **A. 前驱期**：属于肝性脑病的第一期。 * **B. 昏迷前期**：属于肝性脑病的第二期。 * **C. 昏迷后期**：肝性脑病的分期中**没有**“昏迷后期”这一名称。第四期称为“昏迷期”，不再细分为前期和后期。 * **D. 昏迷期**：属于肝性脑病的第四期。 因此，不属于肝性脑病临床分期的是“昏迷后期”。 正确答案是 **C**。