单选题
64、输入库存血可导致
A
高钠血症
B
高氯血症
C
高尿酸血症
D
高钾血症
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
库存血是指保存在血库中、经过抗凝处理并冷藏保存的血液。在储存过程中,随着保存时间的延长,红细胞内的代谢活动及细胞膜的通透性会发生变化,导致红细胞内的钾离子(K⁺)逐渐渗出到血浆中。因此,库存血的血浆钾浓度会随着储存时间的增加而显著升高。
当大量输入库存血时外源性高浓度的钾进入患者体内,若患者肾功能不全或输血速度过快,机体无法及时排出多余的钾,极易引发**高钾血症严重时可导致心律失常甚至心脏骤**。
其他选项分析:
* **A. 高钠血症**:库存血中的钠离子浓度通常与生理水平相近或略低,一般不会直接导致高钠血症。相反,由于抗凝剂枸橼酸钠结合钙离子,更常见的是低钙血症。
* **B. 高氯血症**:虽然某些平衡盐溶液可能导致高氯,但库存血本身主要风险不在于此。
* **C. 高尿酸血症**:虽然红细胞破坏会释放嘌呤代谢产物,但在急性输血反应中,高钾血症是更为紧急和典型的电解质紊乱并发症。
此外,大量输入库存血还可能引起低钙血症(枸橼酸中毒)、酸中毒(初期)或碱中毒(后期代谢)、低体温等并发症,但就电解质而言,**高钾血症**是最具特征性的风险。
故正确答案为 **D**。
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