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单选题
14.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是()
A
脾切除
B
输血小板
C
大剂量免疫球蛋白
D
糖皮质激素
E
免疫抑制剂
答案解析
正确答案：D
解析：
解析:特发性血小板减少性紫癜的治疗原则:糖皮质激素为首选药物,口服泼尼松每次10~20mg,每日3次,病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松(D对);脾切除适应证:①糖皮质激素治疗6个月以上无效者;②糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/d切脾后约70%可获疗效(A错);输血和输血小板适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者,脾切除术前准备或其他手术及严重并发症,输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好止血效果(B错);中药、大剂量丙种球蛋白等也有一定疗效,但并不是首选药(C错);免疫抑制剂用于以上治疗方法无效、疗效差或不能切脾者,可加用免疫抑制剂,或单独使用免疫抑制剂。免疫抑制剂有抑制骨髓造血功能的副作用,使用时应慎重(E错)。
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