A、 加强营养支持
B、 加大补液量
C、 使用有效抗生素
D、 延长机械通气时间
E、 选用呼气末正压通气
答案:B
解析:解析:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗时需进行限制性液体管理(一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体负平衡,每天补液500ml左右),以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能,不能加大补液量(B错,为本题答案);临床治疗原则包括积极治疗原发病(抗感染治疗)、营养支持、氧疗、机械通气(呼吸末正压通气、延长机械通气时间、)以及调节液体平衡等(ACDE对)。
A、 加强营养支持
B、 加大补液量
C、 使用有效抗生素
D、 延长机械通气时间
E、 选用呼气末正压通气
答案:B
解析:解析:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗时需进行限制性液体管理(一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体负平衡,每天补液500ml左右),以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能,不能加大补液量(B错,为本题答案);临床治疗原则包括积极治疗原发病(抗感染治疗)、营养支持、氧疗、机械通气(呼吸末正压通气、延长机械通气时间、)以及调节液体平衡等(ACDE对)。
A. 刺激性咳嗽,痰中带血
B. 持续性胸痛
C. 声音嘶哑
D. Honer征
E. 胸腔积液
解析:解析:肺癌多起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌,早期多无症状,癌肿增大后,最常出现阵发性刺激性干咳,有时伴有痰中带血点、血丝或断续的少量咯血(A对BCDE错)。
A. 尿少
B. 口渴
C. 血压下降
D. 神志淡漠
E. 皮肤弹性降低
解析:解析:高渗性脱水临床表现:轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~4%。中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%。重度脱水出现高热,岀现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等(B对ACDE错)。
A. 煮沸
B. 焚烧
C. 1%消毒灵浸泡
D. 2%石炭酸浸泡
E. 2%苏打水浸泡
解析:解析:肺结核患者将痰吐入纸巾中,将含有痰液的纸巾焚烧处理是最简便有效处理痰液的方法(B对ACDE错)。
A. 金黄色葡萄球
B. 大肠埃希菌
C. 耶尔森菌
D. 轮状病毒
E. 柯萨奇病毒
解析:解析:小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒(D对);金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病菌为金黄色葡萄球菌(A错);侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠黏膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性腹泻,以夏季多见(BC错);柯萨奇病毒也可引起腹泻,但较少见(E错)。
A. 癔症
B. 低钙抽搐
C. 癫痫
D. 低血糖昏迷
E. 舞蹈病
解析:解析:癫痫表现为眼球上翻、喉部痉挛、上肢屈曲、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失,此期持续10~20秒,随即全身肌肉痉挛,约1分钟抽搐停止,口吐白沫,病人进入昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆,根据题干和患者症状相符(C对);癔症临床表现为意识及情感障碍,意识障碍以意识狭窄,朦胧状态为多见,具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍,一般在受到暗示或情绪激动时突然发生(A错);低钙抽搐是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,不伴有意识丧失(B错);低血糖昏迷发生前一般伴有大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、心悸、发冷等症状(D错);舞蹈病表现为不自主、无目的躯干或肢体运动(E错)。
A. 儿童期
B. 青春期
C. 性成熟期
D. 围绝经期
E. 老年期
解析:解析:围绝经期:卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期,称围绝经期,包括绝经前期、绝经期和绝经后期。我国妇女绝经的平均年龄为49.5岁(D对);儿童期:从出生4周到12岁左右称幼年期(A错);青春期:从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期,大约在10~19岁(B错);性成熟期:卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。一般自18岁左右开始,持续约30年(C错);老年期:卵巢功能进一步衰退、老化,生殖器官萎缩。由于衰老,性激素减少,易致代谢紊乱,引起骨质疏松,易发生骨折。一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期(E错)。
A. 用麦角新碱防止产后出血
B. 第二产程需助产缩短产程
C. 心功能Ⅱ级或以上应回乳
D. 不宜妊娠者产后1个月进行绝育术
E. 心功能Ⅱ级者立即住院治疗
解析:解析:妊娠合并心脏病分娩期应缩短第二产程,减少产妇体力消耗,宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术助产以缩短产程,同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。预防产后出血。胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。遵医嘱输血、输液,仔细调整滴速(B对A错);心功能I~Ⅱ级的产妇可以母乳喂养;Ⅲ级或以上者,应及时回乳。指导摄取清淡饮食,防止便秘。保持外阴部清洁。产后预防性使用抗生素及协助恢复心功能的药物(C错);不宜再妊娠者在产后1周做绝育术,未做绝育术者应严格避孕(D错);心功能I~Ⅱ级者,应在妊娠36~38周入院待产(E错)。
A. 百白破疫苗
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 卡介苗
E. 乙脑减毒疫苗
解析:解析:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。卡介苗在岀生后12~24小时即可接种(D对);百白破疫苗在3、4、5月龄,18~24月龄接种(A错);脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄,4周岁接种(B错);麻风疫苗(麻疹疫苗)在8月龄接种(C错);乙脑减毒疫苗在8月龄,2周岁接种(E错)。
A. 腹痛
B. 败血症
C. 休克
D. 恶心、呕吐
E. 腹泻
解析:解析:外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变,因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡(A对BCDE错)。
A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复,肛门排气
解析:解析:肠鸣音恢复,肛门排气表示肠蠕动恢复,即可拔除胃管开始进食,拔除胃管当日,进少量水和米汤,第二日改为进半流质饮食(E对ABCD错)。