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30.患者男,36岁。突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,最有助于确诊的检查是()

A、 骨髓象

B、 B超

C、 CT

D、 尿化验

E、 大便潜血

答案:A

解析:解析:分析题干,患者突发高热,且有严重贫血及皮肤广泛瘀斑,此为血液系统疾病的表现,如需确定属于哪种类型血液疾病需进行骨髓象检查,骨髓象检查即骨髓细胞学检查,可根据有核细胞所占的比例对骨髓增生程度分级来反应骨髓造血活跃程度,特别是不同类型白血病其骨髓象表现不同(A对);B超是胆道系统检查的首选手段,具有简单、效果好的特点(B错);CT检查可用于检测人体不同部位的微小病变,但对血液系统检查无明显意义(C错);尿化验多用于泌尿系统感染的检查(D错);大便隐血检查多用于检查患者是否有消化道出血症状(E错)。

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23.良性葡萄胎病变局限于()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4800-c0b0-1da3a284e615.html
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90.关于ARDS的病理改变,正确的是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4fd0-c0b0-1da3a284e618.html
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60.CO中毒的机制是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e619.html
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52.患者,女,48岁。主诉经期延长,月经周期规律,近4个月来月经期长达10天。且出血量多,妇科检查未见异常,诊断为功血,最佳止血方法是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-4be8-c0b0-1da3a284e611.html
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56.结核性腹膜炎腹水的性质为()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e61c.html
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45.初产妇,27岁。剖宫产术后10天,突然阴道大量流血4小时,入院时血压80/55mmHg,心率110次/分,血红蛋白60g/L。首要的处理原则是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-57a0-c0b0-1da3a284e611.html
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49.急性腹膜炎术后拔出胃管应()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-76e0-c0b0-1da3a284e613.html
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8.老年女性乳腺肿块检查首选()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-6740-c0b0-1da3a284e606.html
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2.引起慢性胃炎常见的细菌是()
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65.患者男,18岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛、呕吐。患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿。血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理措施是()
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f7dc-0d21-7ac8-c0b0-1da3a284e603.html
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30.患者男,36岁。突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,最有助于确诊的检查是()

A、 骨髓象

B、 B超

C、 CT

D、 尿化验

E、 大便潜血

答案:A

解析:解析:分析题干,患者突发高热,且有严重贫血及皮肤广泛瘀斑,此为血液系统疾病的表现,如需确定属于哪种类型血液疾病需进行骨髓象检查,骨髓象检查即骨髓细胞学检查,可根据有核细胞所占的比例对骨髓增生程度分级来反应骨髓造血活跃程度,特别是不同类型白血病其骨髓象表现不同(A对);B超是胆道系统检查的首选手段,具有简单、效果好的特点(B错);CT检查可用于检测人体不同部位的微小病变,但对血液系统检查无明显意义(C错);尿化验多用于泌尿系统感染的检查(D错);大便隐血检查多用于检查患者是否有消化道出血症状(E错)。

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相关题目
23.良性葡萄胎病变局限于()

A.  肺

B.  宫腔

C.  盆腔

D.  腹腔

E.  子宫肌层

解析:解析:良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失(B对ACDE错)。

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90.关于ARDS的病理改变,正确的是()

A.  肺血管纤维化

B.  肺间质水肿

C.  血气胸

D.  血管内血栓形成

E.  肺间质血管痉挛

解析:解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理:由于各种损伤和疾病,引起肺泡和/或肺血管内皮受损,在多种介质、因子作用下,血管通透性增髙,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。肺泡Ⅱ型细胞受损,表面活性物质缺失,造成肺泡萎陷,肺顺应性降低,功能残气量减少,从而使通气/血流比例失调,肺内动静脉分流增加和弥散障碍,造成换气功能严重受损的低氧血症(B对ACDE错)。

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60.CO中毒的机制是()

A.  胆碱酯酶活性受抑制

B.  碳氧血红蛋白体内积蓄

C.  高铁血红蛋白体内积蓄

D.  交感神经过度兴奋

E.  迷走神经过度兴奋

解析:解析:CO中毒发病机制:一氧化碳经呼吸道进入血液,与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧,而且还影响氧合血红蛋白正常解离,即氧不易释放到组织,从而导致组织和细胞的缺氧。此外,CO还可抑制细胞色素氧化酶,直接抑制组织细胞内呼吸。这些因素更加重组织、细胞缺氧。CO中毒时,脑、心对缺氧最敏感,常最先受损(B对ACDE错)。

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52.患者,女,48岁。主诉经期延长,月经周期规律,近4个月来月经期长达10天。且出血量多,妇科检查未见异常,诊断为功血,最佳止血方法是()

A.  止血药

B.  雌激素

C.  雄激素

D.  刮宫术及送病理检查

E.  中草药

解析:解析:功能失调性子宫出血简称功血,反复出血或出血多,保守治疗无效,不能除外子宫内膜病变的患者可行分段诊刮,既可迅速止血又可明确诊断,但同时因其有出血,且48岁处于围绝经期,应送病理检查排除子宫内膜癌(D对ABCE错)。

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56.结核性腹膜炎腹水的性质为()

A.  渗出性

B.  血性

C.  乳糜性

D.  介于渗出液、漏出液之间

E.  漏出液

解析:解析:结核性腹膜炎腹水为渗出型,少量腹水在临床检查中不易查出,当腹水量超过1000ml时,方可查出移动性浊音(A对BCDE错)。

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45.初产妇,27岁。剖宫产术后10天,突然阴道大量流血4小时,入院时血压80/55mmHg,心率110次/分,血红蛋白60g/L。首要的处理原则是()

A.  加强宫缩

B.  按摩子宫

C.  静脉输入缩宫素

D.  抢救休克

E.  预防感染

解析:解析:患者产后24小时后突然出现的大量阴道流血,目前应首先抢救休克,再给予抗生素预防并给予对症、支持治疗(D对E错);产后24小时内的出血,可能是由于子宫收缩乏力造成的大出血,可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的(ABC错)。

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49.急性腹膜炎术后拔出胃管应()

A.  流质

B.  半流质

C.  禁食

D.  软食

E.  低脂饮食

解析:解析:急性腹膜炎术后术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后,拔除胃管,逐步恢复经口饮食。开始流质饮食,如无腹胀、腹痛、呕吐等不适,进食2~3d后可改为半流质饮食;逐渐过渡到普食(A对BCDE错)。

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8.老年女性乳腺肿块检查首选()

A.  乳房钼靶X线

B.  乳腺导管造影

C.  B超

D.  活组织病理学检查

E.  红外线检查

解析:解析:老年女性乳房肿块检查首选活组织病理学检查以排除乳腺癌(D对ABCE错)。

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2.引起慢性胃炎常见的细菌是()

A.  沙门菌

B.  大肠杆菌

C.  嗜盐杆菌

D.  空肠弯曲菌

E.  幽门螺杆菌

解析:解析:慢性胃炎是由于各种因素长期持续作用于胃粘膜引起的慢性炎症性疾病,临床研究认为慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌有关,为引起慢性胃炎最常见病因(E对);沙门菌是一种寄居在动物及人类肠道内参与生化反应的革兰阴性杆菌,是人类食物中毒的主要病原菌之一(A错);大肠杆菌在人体免疫力低下、肠道长期缺乏刺激的情况下可引起腹泻(B错);嗜盐杆菌,又称为副溶血性弧菌,是生活在高盐环境中的一类细菌,食用嗜盐杆菌污染的食物可于6~20小时内出现食物中毒症状(C错);空肠弯曲菌属于微需氧菌,可侵袭小肠及大肠粘膜引起急性肠炎(D错)。

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65.患者男,18岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛、呕吐。患者精神紧张,面色苍白,四肢湿冷,无尿。血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔抽出不凝固血液。其根本的处理措施是()

A.  应用利尿剂

B.  抗休克同时剖腹探查

C.  禁饮食,持续胃肠减压

D.  镇静止痛

E.  补充血容量

解析:解析:分析题干,患者由于闭合性腹部损伤出现神情紧张,面色苍白,四肢湿冷等情况,且血压70/50mmHg,此为休克表现,腹腔穿刺抽出不凝固血液则提示患者存在腹腔内出血,因此对于该患者的处理措施应为积极抗休克同时进行剖腹探查(B对);镇静止痛、补充血容量、使用利尿剂为抗休克治疗的具体操作,以上操作该患者均需实施(ADE错);禁食胃肠减压一般应用于上消化道出血、门脉高压等治疗,不适用于该患者(C错)。

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