A、 1000ml
B、 1500ml
C、 2000ml
D、 2500ml
E、 3000ml
答案:C
解析:解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。其病因临床常见于以下情况:1多胎妊娠。2胎儿畸形以中枢神经系统和消化道畸形最为常见。3孕妇患病如妊娠糖尿病。4胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。5特发性羊水过多(C对ABDE错)。
A、 1000ml
B、 1500ml
C、 2000ml
D、 2500ml
E、 3000ml
答案:C
解析:解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。其病因临床常见于以下情况:1多胎妊娠。2胎儿畸形以中枢神经系统和消化道畸形最为常见。3孕妇患病如妊娠糖尿病。4胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。5特发性羊水过多(C对ABDE错)。
A. 母乳喂养
B. 添加蛋黄
C. 服用铁剂
D. 添加鱼肝油
E. 添加水果
解析:解析:缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,是小儿贫血中最常见的类型,以6个月至2岁的婴幼儿发病率最高,而铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因与未及时添加含铁丰富的食物有关,蛋黄中含有铁硒可以用作辅食添加(B对ACDE错)。
A. 超急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 术后感染
E. 加速性急性排斥反应
解析:解析:加速性排斥反应亦属急性体液免疫反应。多在术后2~5日内发生,也可出现在术后1个月内。临床表现为移植器官功能减退或丧失,伴有全身症状,如高热、畏寒、乏力、食欲减退,伴有白细胞增加。根据题干可知该患者属于加速性急性排斥反应(E对ABCD错)。
A. 呼吸困难综合征
B. 急性心肌梗死
C. 急性肾功能衰竭
D. 脑疝
E. 急性肝功能衰竭
解析:解析:肺是休克引起MODS时最常累及的器官。低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。其中毛细血管内皮细胞受损可造成血管壁通透性增加,导致肺间质水肿;肺泡上皮细胞受损可造成肺泡表面活性物质生成减少、肺泡表面张力升高,继发肺泡萎陷而引起局限性肺不张及氧弥散障碍,通气/血流比例失调。病人表现为进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降,称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。一旦发生ARDS,后果极为严重,死亡率高达40%左右(A对BCDE错)。
A. 普鲁卡因
B. 可卡因
C. 利多卡因
D. 丁卡因
E. 氯普鲁卡因
解析:解析:酰胺类包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。酰胺类局麻药在肝内被酰胺酶分解,不形成半抗原,引起过敏反应的极为罕见(C对);酯类:临床上常用酯类局部麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酯类局麻药在血浆内水解或被胆碱酯酶所分解,产生的代谢产物可成为半抗原,是引起少数病人发生过敏反应的过敏原(ABDE错)。
A. 嵌插骨折
B. 病理性骨折
C. 青枝骨折
D. 螺旋形骨折
E. 粉碎性骨折
解析:解析:按骨折的程度及形态分类:①不完全骨折:骨骼连续性没有完全中断,依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。②完全骨折:骨骼连续性完全中断,按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等(C对ABDE错)。
A. 首先抢救窒息、大出血等危急伤情
B. 伤后3天仍不能进食者给予鼻饲
C. 及时处理高热
D. 疼痛明显时可以用吗啡止痛
E. 对躁动病人不可强加约束
解析:解析:现场急救首先争分夺秒地抢救心脏停搏、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情,颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅,注意保暖。禁用吗啡止痛(D错,为本题答案;A对);营养支持:昏迷病人须禁食,早期应采用胃肠外营养,每天静脉输液量在1500~2000ml,其中含钠电解质500ml,输液速度不可过快。伤后3天仍不能进食者,可经鼻胃管补充营养,应控制盐和水的摄入量(B对);高热使机体代谢增高,加重脑组织缺氧,应及时降温处理(C对);躁动的护理:引起躁动的原因很多,如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等,须查明原因及时排除,慎用镇静剂,以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束,避免因过分挣扎使颅内压进一步增高(E对)。
A. 子宫内膜异位症
B. 子宫肌瘤
C. 无排卵
D. 黄体发育不全
E. 黄体萎缩不全
解析:解析:由题干可知,该患者仅在B超检查时有子宫黏膜下肌瘤,其他正常,符合子宫肌瘤的临床表现(B对);子宫内膜异位症有疼痛和月经异常,与题干临床表现不符(A错);因该患者基础体温呈双向,提示有排卵(C错);黄体发育不全或黄体萎缩不全主要表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,与题干不符(DE错)。
A. 热敷
B. 冷敷
C. 先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D. 先冷敷8小时,再热敷8小时
E. 热敷和冷敷交替进行
解析:解析:冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起的皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法,冷敷属于冷疗的一种,具有降温、止血、消炎、止痛的目的,适用于局部软组织损伤的初期,本题题干中患者下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内属于局部软组织损伤的早期,应给予冷敷(B对);热敷的禁忌症包括软组织损伤或扭伤的初期即48小时内,因为热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛(ACDE错)。
A. 嵌插骨折
B. 病理性骨折
C. 青枝骨折
D. 螺旋形骨折
E. 粉碎性骨折
解析:解析:病理性骨折骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折(B对ACDE错)。
A. 应用利尿剂
B. 抗休克同时剖腹探查
C. 禁饮食,持续胃肠减压
D. 镇静止痛
E. 补充血容量
解析:解析:分析题干,患者由于闭合性腹部损伤出现神情紧张,面色苍白,四肢湿冷等情况,且血压70/50mmHg,此为休克表现,腹腔穿刺抽出不凝固血液则提示患者存在腹腔内出血,因此对于该患者的处理措施应为积极抗休克同时进行剖腹探查(B对);镇静止痛、补充血容量、使用利尿剂为抗休克治疗的具体操作,以上操作该患者均需实施(ADE错);禁食胃肠减压一般应用于上消化道出血、门脉高压等治疗,不适用于该患者(C错)。