38.左向右分流型先天性心脏病最易并发()

解析：解析:输液后有尿时即可开始静脉补钾,静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过1.5g/h;总量不宜超过3~6g/d(A对BCDE错)。

解析：解析:阿替洛尔适用于各种原因所致的中、轻度高血压病,为心脏选择性β-受体阻断剂,人气道中β肾上腺素受体主要是β2受体,β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体,产生松弛支气管平滑肌作用,抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质,增强气道纤毛运动,促进气道分泌,降低血管通透性,减轻气道粘膜下水肿等;那么,β-受体阻断剂则发挥的就是与上述相反的作用,因此长期服用阿替洛尔可诱发哮喘(D对ABCE错)。

解析：解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、坏死的心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是动脉硬化引起器官病变的最常见类型。主要危险因素有高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等(C对ABDE错)。

解析：解析:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。其病因临床常见于以下情况:1多胎妊娠。2胎儿畸形以中枢神经系统和消化道畸形最为常见。3孕妇患病如妊娠糖尿病。4胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。5特发性羊水过多(C对ABDE错)。

解析：解析:β₂受体激动剂是一种临床常用的治疗哮喘发作的药物,可通过激动气道的β₂肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放,从而起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用,其中短效β₂受体激动剂为治疗哮喘发作的首选药物,有吸入、口服及静脉三种制剂,首选吸入制剂(C对AB错);肌内注射法及舌下含服法不是β₂受体激动剂给药方法(DE错)。

解析：解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(D对ABCE错)。

解析：解析:护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征(C错,为本题答案;ABDE对)。

解析：解析:尿道结石临床表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及。后尿道结石经直肠指诊可触及。体位变换后可排尿的是膀胱结石的临场表现(E错,为本题答案;ABCD对)。

解析：解析:患者手术接受腰麻,是指将局麻药物注入到蛛网膜下隙、阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉方式。尿潴留是腰麻术后常见的一种并发症,主要因支配膀胱的副交感神经纤维较细,对局麻药较为敏感,阻滞后恢复较晚,即使皮肤感觉恢复仍可发生。所以腰麻后容易发生尿潴留(E对ABCD错)。

解析：解析:食管癌的辅助检查:细胞学检查:带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。阳性率可达90%(B对);X线食管吞钡造影检查:早期食管癌可见局限性食管黏膜皱襞增粗和中断,小的充盈缺损或龛影;中晚期食管癌可显示病变部位管腔不规则充盈缺损、管腔狭窄,病变段管壁僵硬等典型征象(A错);内镜及超声内镜检查:食管纤维内镜能在直视下观察病变形态,并可钳取活组织作病理学检查。是诊断食管癌比较可靠的方法(C错);CT和MRI:显示食管癌向腔外扩展的范围,以及淋巴结转移情况(D错);超声内镜检查用于判断肿瘤侵犯程度、食管周围组织及结构有无受累及局部淋巴结转移情况(E错)。