多选题
关于喉返神经的描述哪些是正确的
A
左喉返神经绕主动脉弓
B
右喉返神经绕右锁骨下动脉
C
两侧损伤可引起呼吸困难
D
一侧损伤仅有喉黏膜感觉障碍
E
发出心支加入心丛
答案解析
正确答案:ABCE
解析:
喉返神经是迷走神经的重要分支,其解剖路径和生理功能具有显著的特征,以下是对各选项的详细解析:
**A. 左喉返神经绕主动脉弓(正确)**
左侧喉返神经在胸腔内下行,勾绕**主动脉弓**下方,然后沿气管食管沟上行返回颈部。这是左侧喉返神经典型的解剖走行特征。
**B. 右喉返神经绕右锁骨下动脉(正确)**
右侧喉返神经在胸腔内下行,勾绕**右锁骨下动脉**下方,然后沿气管食管沟上行返回颈部。由于右锁骨下动脉位置较高,因此右喉返神经的路径比左侧短。
**C. 两侧损伤可引起呼吸困难(正确)**
喉返神经主要支配除环甲肌以外的所有喉内肌,其中包括支配声带外展的**环杓后肌**。若双侧喉返神经受损,双侧声带将处于正中位或旁正中位,导致声门狭窄,从而引起严重的**呼吸困难**甚至窒息,常需紧急气管切开。
**D. 一侧损伤仅有喉黏膜感觉障碍(错误)**
* **运动功能障碍为主**:喉返神经主要含有运动纤维,支配喉内肌。一侧喉返神经损伤主要导致同侧声带麻痹,表现为声音嘶哑。
* **感觉分布不同**:喉黏膜的感觉主要由**喉上神经**的内支支配(声门裂以上)和喉返神经的部分分支(声门裂以下)共同管理。虽然喉返神经也含有少量感觉纤维,但一侧损伤最典型、最主要的临床表现是**声音嘶哑**(运动障碍),而非“仅有”感觉障碍。此外,“仅有”一词过于绝对,忽略了主要的运动症状。
**E. 发出心支加入心丛(正确)**
迷走神经在颈部和胸部发出多个分支,其中喉返神经在行程中确实会发出细小的**心支**,这些分支参与构成**心丛**(心脏神经丛),调节心脏的活动。
### 总结
综上所述,描述正确的选项为 **A、B、C、E**。
**正确答案:ABCE**
题目纠错
人体系统解剖学题库(选择题)
