下腔静脉（ ）

这是一道关于**下腔静脉（Inferior Vena Cava, IVC）**解剖学特征的多选题。以下是对各个选项的详细解析： ### 正确答案：A、B、D、E ### 详细解析： **A. 由左、右髂总静脉在第4~5腰椎体右前方汇合而成 —— 【正确】** * **解析**：下腔静脉是人体最大的静脉干，它确实由左、右髂总静脉汇合而成。汇合部位通常位于第4或第5腰椎体的右前方。这是下腔静脉的起始点。 **B. 经肝的腔静脉沟 —— 【正确】** * **解析**下腔静脉在腹部上行过程中，会经过肝脏后方。肝脏后缘有一个专门的凹陷称为**腔静脉沟**（或称下腔静脉窝），下腔静脉即在此处穿行，并接收肝静脉的回流。 **C. 在第10胸椎体高度穿膈的腔静脉孔入胸腔 —— 【错误】** * **解析**：这是一个常见的考点陷阱。下腔静脉穿过膈肌的**腔静脉孔**进入胸腔，但其高度通常是在**第8胸椎（T8）**水平，而不是第10胸椎。 * *记忆口诀*：主动脉裂孔平T12，食管裂孔平T10，腔静脉孔平T8。 **D. 其不成对脏支主要是肝静脉 —— 【正确】** * **解析**：下腔静脉的属支分为壁支和脏支。 * **成对脏支**：包括肾静脉、肾上腺静脉、生殖腺静脉（睾丸/卵巢静脉）。 * **不成对脏支**：主要包括**肝静脉**。虽然肝门静脉系统收集了腹腔不成对器官（胃、肠、脾、胰）的血液，但肝门静脉先流入肝脏，经过肝血窦后，最终通过**肝静脉**汇入下腔静脉。因此，直接注入下腔静脉的不成对脏支主要是肝静脉。 **E. 右肾上腺静脉直接注入下腔静脉 —— 【正确】** * **解析**：肾上腺静脉的回流具有不对称性： * **右侧**肾上腺静脉较短，**直接注入下腔静脉**。 * **左侧**肾上腺静脉较长，通常注入**左肾静脉**，然后再经由左肾静脉注入下腔静脉。 * 因此，选项描述“右肾上腺静脉直接注入下腔静脉”是正确的解剖事实。 --- ### 总结 * **A** 描述了起始位置和汇合点，正确。 * **B** 描述了与肝脏的位置关系，正确。 * **C** 错误在于穿膈高度，应为T8而非T10。 * **D** 描述了主要的不成对脏支（肝静脉），正确。 * **E** 描述了右侧肾上腺静脉的回流特点，正确。 故本题选 **ABDE**。