多选题
对副神经的描述正确的是
A
由脑根和脊髓根合并而成
B
脑根为特殊内脏运动性纤维
C
脊髓根经卵圆孔入颅
D
脑根纤维来自疑核
E
脊髓根分布于斜方肌和胸锁乳突肌
答案解析
正确答案:ABDE
解析:
副神经(Accessory Nerve, CN XI)是第11对脑神经,主要支配胸锁乳突肌和斜方肌。以下是对各个选项的详细解析:
**A. 由脑根和脊髓根合并而成 —— 正确**
副神经在解剖结构上确实由两部分组成:
1. **脑根(颅根)**:起自延髓的疑核下部。
2. **脊髓根(脊根)**:起自颈髓第1~5(或6)节段前角外侧部的副神经脊髓核。
这两部分在颅内汇合,经颈静脉孔出颅。
**B. 脑根为特殊内脏运动性纤维 —— 正确**
* **脑根**的纤维起源于**疑核**。疑核发出的纤维属于**特殊内脏运动纤维**(Special Visceral Efferent, SVE),因为这些肌肉(咽喉部肌肉)在胚胎发育上来源于鳃弓。
* 需要注意的是,虽然脑根纤维在出颅后不久即加入迷走神经,随迷走神经分布至咽喉肌,但其性质仍被归类为特殊内脏运动纤维。
**C. 脊髓根经卵圆孔入颅 —— 错误**
* 副神经的脊髓根从脊髓发出后,上行经**枕骨大孔**进入颅腔,与脑根汇合。
* 随后,合并后的副神经经**颈静脉孔**出颅。
* **卵圆孔**是三叉神经下颌支(V3)出颅的部位,与副神经无关。
**D. 脑根纤维来自疑核 —— 正确**
如选项B所述,副神经的脑根(颅根)纤维确实起源于延髓的**疑核**(Nucleus Ambiguus)。
**E. 脊髓根分布于斜方肌和胸锁乳突肌 —— 正确**
* 副神经出颅后,脑根纤维分离并加入迷走神经。
* **脊髓根**则独立走行,主要支配**胸锁乳突肌**(使头向对侧旋转、屈曲)和**斜方肌**(耸肩、头部后仰等)。这是副神经最主要的功能部分。
### 总结
* **正确选项**:**A、B、D、E**
* **错误选项**:**C**(脊髓根经枕骨大孔入颅,经颈静脉孔出颅,而非卵圆孔)。
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