多选题
下颌神经分布于
A
颊肌
B
颞肌
C
下颌牙齿和牙龈
D
咬肌
E
鼓膜张肌
答案解析
正确答案:BCDE
解析:
**解析:**
下颌神经(Mandibular nerve, $V_3$)是三叉神经的第三支,也是最大的一支,为混合性神经(既含感觉纤维也含运动纤维)。它主要分布于下颌区域的结构。我们需要逐一分析各个选项的神经支配情况:
1. **A. 颊肌 (Buccinator muscle)**:
* **错误**。颊肌属于面部表情肌,由**面神经**(Facial nerve, CN VII)的颊支支配,而不是下颌神经。虽然下颌神经有“颊神经”这一分支,但颊神经主要分布至颊部皮肤和黏膜(感觉),并不支配颊肌的运动。
2. **B. 颞肌 (Temporalis muscle)**:
* **正确**。颞肌是咀嚼肌之一。下颌神经的运动纤维通过其分支——**颞深神经**支配颞肌。
3. **C. 下颌牙齿和牙龈**:
* **正确**。下颌神经的感觉纤维通过**下牙槽神经**进入下颌管,分布于下颌牙齿、牙周膜及牙槽骨;其终支颏神经穿出颏孔后,分布于下颌前磨牙、尖牙及切牙区的唇侧牙龈和皮肤。此外,舌神经等分支也分布于部分牙龈。
4. **D. 咬肌 (Masseter muscle)**:
* **正确**。咬肌是主要的咀嚼肌之一。下颌神经的运动纤维通过**咬肌神经**支配咬肌。
5. **E. 鼓膜张肌 (Tensor tympani muscle)**:
* **正确**。鼓膜张肌位于中耳内,由下颌神经发出的**翼内肌神经**发出的分支支配(通常认为支配翼内肌的神经也发出分支支配鼓膜张肌和腭帆张肌)。
**总结:**
* 下颌神经的运动纤维支配所有**咀嚼肌**(包括颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌)以及**鼓膜张肌**、**腭帆张肌**、**下颌舌骨肌**和**二腹肌前腹**。
* 下颌神经的感觉纤维分布于下颌牙齿、牙龈、舌前2/3的一般感觉、口底黏膜、耳颞区皮肤等。
* 颊肌由面神经支配,故排除 A。
因此,正确答案为 **B、C、D、E**。
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