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单选题
(8~9题共用题干)病人,男,30岁,公司职员。其母亲曾患强迫症,过分爱整洁,重复动作。病人自幼性格内向,爱干净,做事认真,要求完美。18岁起认为自己已经长大成人,应该成为对社会有贡献的人,对自己要求严格,头脑中总是不断出现周总理、毛主席、雷锋等名人、伟人的形象,并不自主地想着以他们的言行来约束自己的言行。例如,走路时如果觉得不符合他们的形象而又回来重走,反复数遍后仍不满意,走很短的一段路要费很长时间。如果动作被打断即烦躁不安,必须重复进行。病人虽然觉得上述动作毫无意义、甚至可笑,但不这样做就不安。为此经常上班迟到,完不成任务,情绪低落,烦躁,体重减轻。9.病人存在的首要护理问题是( )
A
恐惧
B
焦虑
C
自我认同紊乱
D
营养失调:低于机体需要量
E
自理缺陷
答案解析
正确答案：C
解析：
选项解析如下：
A. 恐惧：病人的表现并不主要是由于恐惧引起的，虽然他可能对某些行为后果感到不安，但这不是他的主要问题。
B. 焦虑：病人确实表现出焦虑的症状，如烦躁不安，但这不是他最核心的问题，而是强迫症的表现之一。
C. 自我认同紊乱：这个选项正确。病人试图模仿名人、伟人的行为，以此来约束自己的言行，表现出对自己身份和角色的困惑，这是自我认同紊乱的表现。
D. 营养失调:低于机体需要量：虽然病人有体重减轻的情况，但这不是首要的护理问题，而是强迫症可能导致的后果之一。
E. 自理缺陷：病人的自理能力受到影响，但这也是强迫症导致的结果，而非首要的护理问题。
为什么选C：病人的行为表现和内心体验表明，他对自己是谁、应该成为怎样的人感到困惑，这种自我认同的紊乱是他当前最需要解决的护理问题。其他选项虽然也是病人面临的问题，但它们都是由自我认同紊乱引起的，或者是其后果。因此，自我认同紊乱是首要护理问题。
A. 恐惧：病人的表现并不主要是由于恐惧引起的，虽然他可能对某些行为后果感到不安，但这不是他的主要问题。
B. 焦虑：病人确实表现出焦虑的症状，如烦躁不安，但这不是他最核心的问题，而是强迫症的表现之一。
C. 自我认同紊乱：这个选项正确。病人试图模仿名人、伟人的行为，以此来约束自己的言行，表现出对自己身份和角色的困惑，这是自我认同紊乱的表现。
D. 营养失调:低于机体需要量：虽然病人有体重减轻的情况，但这不是首要的护理问题，而是强迫症可能导致的后果之一。
E. 自理缺陷：病人的自理能力受到影响，但这也是强迫症导致的结果，而非首要的护理问题。
为什么选C：病人的行为表现和内心体验表明，他对自己是谁、应该成为怎样的人感到困惑，这种自我认同的紊乱是他当前最需要解决的护理问题。其他选项虽然也是病人面临的问题，但它们都是由自我认同紊乱引起的，或者是其后果。因此，自我认同紊乱是首要护理问题。
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