143.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是( )
答案解析
解析：
现在我们来逐一分析选项：
A. 选择敏感抗生素治疗创面感染：在坏死溃疡期，由于组织坏死和脓液渗出，创面极易发生感染。因此，选择敏感抗生素来控制感染是至关重要的。这符合坏死溃疡期的治疗原则。
B. 做压力均匀的环行按摩：这种方法通常用于预防压疮的发生，或在压疮的早期阶段（如淤血红润期）使用，以促进血液循环。但在坏死溃疡期，由于组织已经坏死，按摩不仅无效，还可能加重损伤。
C. 红外线照射，使创面干燥：红外线照射通常用于促进局部血液循环和创面愈合，但在坏死溃疡期，由于组织坏死严重，单纯的红外线照射并不能有效解决问题，且可能因干燥而加重组织损伤。
D. 促进肉芽组织再生：这一措施通常用于压疮的后期恢复阶段，当坏死组织被清除，创面开始愈合时。但在坏死溃疡期，首要任务是清除坏死组织和控制感染，而非直接促进肉芽组织再生。
E. 防止厌氧菌感染：虽然厌氧菌感染在压疮中是一个重要问题，但在此阶段，治疗应更全面地考虑，而不仅仅是防止厌氧菌感染。此外，选择敏感抗生素通常能够覆盖包括厌氧菌在内的多种病原体。
综上所述，针对该患者处于压疮坏死溃疡期的具体情况，最恰当的治疗原则是选择敏感抗生素治疗创面感染，以控制感染并促进创面的进一步处理。因此，正确答案是A。
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