(206-211题共用题干)患者李某,44岁,半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。210.患者,男中,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以0-10数字评分法为例,以下护理措施正确的是( )
答案解析
解析:
A. 其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生。
正确。当患者的疼痛程度在5或以下时,护士可以在其护理权限范围内采取措施缓解疼痛,并通知医生。
B. 其疼痛程度≥5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生。
错误。通常情况下,疼痛程度达到5或以上时,可能需要更强的干预措施,通常需要医生的评估和处方。
C. 其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物。
错误。虽然疼痛程度≥5时护士确实应该报告医生,但选项中未提及护士在等待医生的同时是否采取措施缓解疼痛。
D. 其疼痛程度≤6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生。
错误。将疼痛程度的阈值设定为6过高,通常在疼痛程度较低时护士就应该采取行动。
E. 其疼痛程度≥6时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生。
错误。与B选项类似,当疼痛程度达到6或以上时,通常需要医生更深入的介入。
为什么选择A: 选择A是因为在疼痛管理中,当患者的疼痛程度较低时(0-5),护士可以在其专业权限内采取措施,如提供非药物止痛方法(如冷热敷、改变体位等),同时通知医生疼痛情况。当疼痛程度超过5时,可能需要更强效的止痛措施,这通常需要医生的评估和处方。因此,A选项正确地描述了护士在患者疼痛程度较低时应采取的行动。
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