(80-82题共用题干)患者,男,67岁,因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。80.该患者发生了( )
答案解析
解析：
选项A急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。主要表现为突然出现的呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿性啰音和哮鸣音。题干中患者输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，符合急性肺水肿的典型表现，故A正确。
选项B发热反应常因输入致热物质引起，多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和高热，与本例患者症状不符，故排除。
选项C静脉炎多由于长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染，表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状，与患者症状差异明显，故不选。
选项D空气栓塞由于输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；或在加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等情况下，空气进入静脉而形成。常表现为胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感，与题干描述不符，故不考虑。
选项E过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、发热，重者可出现血管神经性水肿、呼吸困难、哮喘，更严重者出现过敏性休克，与本例患者症状不一致，故不选。
综上所述，正确答案是：A.急性肺水肿。
相关题目
3.制定护理质量标准时,要尽量用数据表达,对一些定性标准也尽量将其转化为可计量的指标。体现的原则是( )
2.提高护理管理水平和技术水平,最终目的是( )
1.在组织结构的高层,管理幅度一般为( )
(28-29题共用题干)患者,男,48岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其进行静脉输液。患者紧张地对护士说:“护士,轻点儿,我怕疼!”“好的,会有一点儿疼,但我会尽量轻一点儿的……”护士说话声调柔和,目光亲切,讲话时面带微笑。29.操作过程中,护士运用的主要的非语言沟通形式是( )
(28-29题共用题干)患者,男,48岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其进行静脉输液。患者紧张地对护士说:“护士,轻点儿,我怕疼!”“好的,会有一点儿疼,但我会尽量轻一点儿的……”护士说话声调柔和,目光亲切,讲话时面带微笑。28.此时,护士与患者进行沟通的首要原则是( )
(25-27题共用题干)患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。27.“您好!我是您的责任护士。”这属于( )
(25-27题共用题干)患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。26.导致此次交谈困难的最主要的生理因素是患者( )
(25-27题共用题干)患者,男,68岁,工人,小学文化。胃癌术后第一天,患者感到伤口有些疼痛,略显烦躁不安。护士小王进入病房,“您好!我是您的责任护士,想和您谈谈减轻术后疼痛的方法”,恰巧患者亲属来探望,交谈没有继续进行。此时导致交谈难以继续。25.影响护士小王和患者沟通的隐秘因素是( )
(23-24题共用题干)护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。24.外国患者不喜欢小张的真正原因是( )
(23-24题共用题干)护士小张在医院工作特别努力,操作熟练规范,待人和善热情,受到领导的赏识,每当有外籍友人住院时,总是安排小张为其护理。但小张平时工作时,虽然身着护士服,但是常常不修边幅,头发凌乱,且喜欢食用大蒜之类的食物,很多外国患者并不喜欢她,经常有患者要求更换护士。23.在涉外护理中,帮助护士小张提高自身礼仪素养的措施中,不妥的是( )
