(64-65题共用题干)患者,女性,78岁,截瘫引起尿失禁。64.此尿失禁属于( )
答案解析
解析：
选项A真性尿失禁是指由于膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。患者由于截瘫，很可能导致膀胱或尿道的相关神经受损，引起膀胱逼尿肌过度收缩，从而发生真性尿失禁。故A选项符合题意。
选项B假性尿失禁又称充盈性尿失禁，是由于膀胱逼尿肌无力、尿道括约肌过度收缩或松弛，导致膀胱内残余尿量增多，膀胱过度充盈，尿液被迫呈点滴状从尿道溢出。本题患者为尿失禁，但并未提及膀胱残余尿量增多或膀胱过度充盈的情况，故B选项不符合题意。
选项C充溢性尿失禁多见于慢性尿潴留，是由于膀胱收缩无力而造成的慢性尿潴留，当膀胱过度充盈后，尿液会不自主地溢出，常见于各种原因所致的慢性尿潴留。本题患者为急性尿失禁，与充溢性尿失禁不符，故C选项不选。
选项D压力性尿失禁是指当腹压突然增加时（如咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变时），尿液不自主地流出。这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的改变，使腹压增加，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高而没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿。本题患者尿失禁与腹压增加无关，故D选项排除。
选项E膀胱括约肌无力性尿失禁并非尿失禁的常规分类之一，且题干中未提及膀胱括约肌无力的相关信息，故E选项不选。
综上所述，正确答案是A。
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