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465
单选题

(57-61题共用题干)患者龚女士,45岁,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,按医嘱给予大量不保留灌肠。60.刘先生,76岁,慢性支气管炎。5天未排便,腹痛、腹胀。按医嘱给予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时,下列注意事项中哪项是错误的( )

A
 应明确患者是否患有严重的心血管疾病
B
 灌肠过程中需密切关注患者的病情变化
C
 准确掌握灌肠液的温度、浓度
D
 准确掌握灌肠液的压力和溶液的量
E
 灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便

答案解析

正确答案:E

解析:

本题考察的是大量不保留灌肠的注意事项。

选项A应明确患者是否患有严重的心血管疾病是灌肠前的必要评估,因为灌肠过程中患者可能会出现不适或紧张,对心血管系统有一定影响,故需明确患者的心血管状况,此选项正确。

选项B灌肠过程中需密切关注患者的病情变化是灌肠操作的基本要求,以便及时发现并处理可能出现的异常情况,如腹痛加剧、面色苍白等,此选项正确。

选项C准确掌握灌肠液的温度、浓度对于灌肠效果及患者舒适度至关重要。灌肠液温度应接近体温,避免过冷或过热刺激肠道;浓度则需根据患者病情和治疗需要调整,此选项正确。

选项D准确掌握灌肠液的压力和溶液的量是确保灌肠安全有效的关键。压力过高可能损伤肠道,溶液量过多则可能加重患者不适,需根据患者具体情况调整,此选项正确。

选项E灌肠过程中,如果患者有便意应该立即去排便是错误的。灌肠过程中,如果患者有便意,应指导患者深呼吸,同时适当降低灌肠筒的高度以减慢流速,或暂停片刻,待便意缓解后再继续灌肠,而不是立即去排便。因为立即排便可能导致灌肠液未能充分作用于肠道,影响灌肠效果,故不选。

综上所述,正确答案是E。
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