单选题
61、上级医师查房,可不包括( )
A
床旁查看患者、病情变化、诊疗措施和效果等
B
审查患者诊疗措施、医嘱和病 历等
C
向患者家属说明病情和诊疗措施、计划
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
上级医师查房是医疗核心制度之一,其主要目的是保证医疗质量、指导低年资医师工作以及解决疑难病例的诊疗问题。根据《病历书写基本规范》及医院管理相关制度,上级医师查房的主要内容包括:
1. **查看患者**:上级医师应亲自到床旁查看患者,了解病情变化,检查体征,评估之前的诊疗措施及效果(对应选项 A)。
2. **审查医疗文书与医嘱**:上级医师需审查下级医师书写的病历、开具的医嘱以及制定的诊疗计划,确保其规范性、合理性和准确性,并及时修正错误(对应选项 B)。
3. **教学与指导**:通过查房对下级医师进行临床思维、诊疗规范等方面的教学和指导。
**关于选项 C 的分析:**
虽然向患者及家属告知病情、诊疗措施及计划是医务人员的职责(即“知情同意”原则),但这通常属于**医患沟通**或**术前/特殊检查前谈话**的范畴,并不属于“上级医师查房”这一特定医疗行政和技术指导活动的**核心定义内容**。
* 查房的重点在于**医疗质量的内部管控**和**专业技术指导**。
* 病情告知可以由主管医师(下级医师)在上级医师指导下进行,或者由上级医师在特定情况下进行,但它不是查房制度中规定的“必查”或“特有”环节。相比之下,A 和 B 是查房过程中必须执行的技术和管理动作。
因此,在单选题中,相较于 A 和 B 这两项查房的**核心必备内容**,C 项不属于上级医师查房制度中严格定义的“可不包括”或“非核心”内容(注:题目问法为“可不包括”,意指哪一项不是查房的必然组成部分或核心定义内容)。在实际临床工作中,查房时可能会顺便沟通,但从制度定义的角度看,A 和 B 是查房的本质,C 是独立的医患沟通环节。
**综上所述,答案选 C。**
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十八项医疗核心制度考试题
