36、 输血时错误的做法是( )

这道题考查的是临床输血护理中的核心安全制度，特别是“三查八对”及双人核对制度的执行细节。我们需要逐一分析各个选项，找出其中违反操作规范的做法。 **选项分析：** * **A. 两人在班时,交叉试验由两人互相核对,一人值班,自己复核** * **分析**：这是正确的做法。输血前的血型鉴定和交叉配血结果必须经过严格核对。当有两名医护人员在班时实行双人核对；若只有一人值班，则需进行自我复核（通常要求反复确认或借助其他辅助手段确保无误），以最大限度减少人为错误。 * **B. 除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh (D)血型** * **分析**：这是正确的做法。Rh血型不合可能导致严重的溶血反应。常规输血前必须检测ABO血型和Rh(D)血型。虽然在极度紧急的抢救情况下可能来不及等待所有结果，但原则上应尽可能完善检查，该选项表述符合常规医疗规范。 * **C. 输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡, 退回输血科** * **分析**：这是正确的做法。血液制品的质量检查是输血前的重要环节如果发现血袋破损、漏气、血液中有明显凝块、溶血或气泡等异常情况，严禁输入，必须立即退回输血科处理，以确保患者安全。 * **D. 输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血** * **分析**：**这是错误的做法**。根据《临床输血技术规范》及相关护理核心制度，输血前的床边核对必须由**两名医护人员**（通常是两名护士，或一名医生和一名护士）共同进行。仅由医生一人核对后通知护士执行，违反了“双人核对”的原则，存在极大的安全隐患，容易因单人疏忽导致输错血。正确的流程是：两名医护人员携带病历、输血单、血袋到床旁，共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、有效期及血液质量等，确认无误后方可输入。 * **E. 将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对** * **分析**：这是正确的做法。标本送达输血科时，送血人员与输血科接收人员必须当面逐项核对信息，确保标本与申请单一致，防止样本混淆。 * **F. 输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应** * **分析**：这是正确的做法。急性输血反应多发生在输血开始后的短时间内。因此，规定输血开始后的前15分钟（部分规范提及至少观察5-15分钟，视具体医院规定而定，但核心意图是强调起始阶段的严密监护）需缓慢滴注并密切观察，确认无不良反应后再调整滴速并适当离开，以便及时发现和处理过敏或溶血反应。 **结论：** 选项 D 违反了输血前必须由**两名医护人员**共同进行床边核对的规定，属于错误的操作流程。 故正确答案为 **D**。