33、 会诊时错误的做法是 ( )

本题考查的是医疗核心制度中关于**会诊制度**的规范操作。我们需要逐一分析各个选项，找出违反医疗常规或管理规定的做法。 **选项分析：** * **A. 需要多科急会诊时,应及时报告医务部,以便医务部及时组织会诊** * **解析**：这是正确的做法。涉及多学科协作的急危重症患者，单靠科室间协调可能效率较低或资源调配困难，上报医务部（或总值班）由行政职能部门统一协调组织，能确保会诊及时、高效进行符合医院管理规定。 * **B. 值班医师提出急会诊时,应在申请单上注明“急”字** * **解析**：这是正确的做法急会诊具有时效性要求通常要求会诊医师在10分钟内到达现场。在申请单上明确标注“急”字，是为了提醒被邀请科室和医师优先处理，确保抢救时机。 * **C. 申请医师须全程陪同,配合会诊抢救工作** * **解析**：这是正确的做法。申请会诊的医师最了解患者的病史和当前病情变化，全程陪同并向会诊医师详细汇报病情，有助于会诊医师做出准确判断同时也能在会诊过程中执行医嘱、配合抢救，体现对患者的负责态度。 * **D. 本院医师外出会诊必须经医务部同意,办理外出会诊审批手续,方可外出会诊** * **解析**：这是正确的做法。根据《医师外出会诊管理暂行规定》，医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。必须履行审批手续，既是行政管理要求，也是保障医疗安全和医师权益的必要流程。 * **E. 会诊医师遇到困难,未报告上级医师,建议将病人转院治疗** * **解析**：**这是错误的做法**。 1. **违反分级诊疗与请示报告制度**：当会诊医师遇到疑难、复杂或超出自身处理能力的问题时，首要职责是向上级医师或科主任汇报，请求上级指导或组织科内/院内进一步讨论，而不是直接推诿。 2. **转院指征把控不严**：转院治疗有严格的指征（如本院不具备救治条件、设备缺失等）。仅因“遇到困难”就建议转院，可能导致延误患者最佳抢救时机，增加转运风险，属于不负责任的医疗行为。 3. **正确做法**：应先请示上级医师，若确属本院无法救治的情况，需在做好充分评估、 stabilizing 患者生命体征并联系好接收医院后，按规定程序办理转院。 **结论：** 选项 E 中会诊医师在未向上级汇报的情况下，仅因遇到困难就直接建议转院，违反了医疗核心制度中的请示报告制度和首诊负责制精神，存在极大的医疗安全隐患。 因此，本题正确答案为 **E**。