21、关于首诊负责制,哪项是正确的( )

**解析：** 首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊病人，特别是对危、急、重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。 * **A项正确**：当首诊医师在诊治过程中遇到困难或无法独立解决时，应当及时请示上级医师进行指导或协助处理，这符合医疗安全规范和首诊负责制的要求，确保患者得到妥善救治。 * **B项错误**：若发现患者存在他科疾病，首诊医师应先完成本科疾病的紧急处理或初步评估，并按规定邀请相关科室会诊。在未请求会诊、未明确责任交接的情况下直接转入他科，属于推诿病人，违反首诊负责制。 * **C项错误**：即使经会诊明确为他科疾病，首诊医护人员仍需做好患者的基本护理、病情观察及与接收科室的交接工作，不能“不予处理”。在患者正式移交之前，首诊方仍负有监护和照顾责任。 * **D项错误**：对于危重患者或需要转院的患者，即便家属强烈要求，医疗机构也应根据患者病情评估转运风险。若必须转院，通常需派医护人员护送以确保途中安全，或者在充分告知风险并签署知情同意书后按规范流程办理，但不能简单地因家属要求就不派医护人员护送而置患者安全于不顾，这不符合医疗核心制度中关于转诊转院的安全管理规定。 综上所述，只有A项符合首诊负责制的规范操作。 **正确答案：A**